Questions et réponses : Comment la clinique Mayo « surcharge » ses équipes de soins infirmiers avec la technologie
Imaginez si la technologie des soins de santé n’était pas mise en œuvre sans la contribution des infirmières, mais plutôt construite avec elles, pour elles, conçue en fonction de leur expertise, de leurs besoins et de leurs expériences réelles.
C’est ainsi que Ryannon Frederick, directrice des soins infirmiers de la Mayo Clinic, dirige le changement alors que le prestataire de soins de santé multi-états met en œuvre de nouvelles solutions, notamment la technologie ambiante et les outils d’intelligence artificielle générative, pour aider les infirmières dans leurs flux de travail exigeants.
« Il n’y a aucune limite à ce que nous pouvons faire en tant qu’infirmières », explique Frederick, qui est également infirmière autorisée. “Je crois que les infirmières sont l’avenir des soins de santé. L’expertise et l’innovation inexploitées en soins infirmiers constituent l’une des plus grandes opportunités que nous ayons dans le domaine des soins de santé et j’encourage tout le monde à les saisir et à les utiliser dans leur organisation.”
L’assistant virtuel Nurse récemment lancé aide les infirmières à accéder aux informations essentielles sur les patients et aux ressources médicales, afin qu’elles passent moins de temps à rechercher de la documentation.
“Toute cette technologie est un complément et un compagnon pour le personnel. Elle le dynamise pour prodiguer efficacement d’excellents soins aux patients”, ajoute Frederick. “Aucune technologie ne prend les décisions. L’infirmière est toujours le contrôleur. C’est un aspect vraiment important.”
Frédéric discutait Technologie de la santé sur l’engagement des infirmières dès la phase de conception, l’intégration de commentaires en temps réel et la raison pour laquelle la résolution des problèmes de flux de travail clinique ne doit pas nécessairement se faire au détriment des résultats pour les patients.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Avant de mettre en œuvre vos nouvelles solutions de flux de travail, quels obstacles courants vos intervenants infirmiers ont-ils identifiés ? Qu’est-ce qui a été priorisé ?
FRÉDÉRIC : La manière dont les problèmes étaient gérés dans le passé imposait un fardeau aux infirmières et ne leur permettait pas de faire facilement ce qu’elles devaient faire. S’il n’était pas facile pour la sœur d’adopter, vous obtiendriez des résultats incohérents. Voilà donc le premier obstacle : comment résoudre les problèmes différemment et comment impliquer les infirmières dans la solution ?
Dans le domaine des soins de santé, nous n’avons pas de bons antécédents en matière d’apport de solutions technologiques pour faciliter ce pour quoi les infirmières ont rejoint la profession, c’est-à-dire prodiguer des soins de haute qualité. Surmonter le manque de confiance reste un obstacle. C’est quelque chose sur lequel nous travaillons encore, et ce n’est pas propre à une organisation en particulier. Ce sont des infirmières à tous les niveaux.
Nous avons commencé par nous asseoir avec un groupe d’infirmières et de leur demander : « Où est la plus grande douleur pendant la journée ? Et ils ont été très éloquents pour les identifier. Je pense que chaque infirmière confirmera que la documentation est probablement la partie la plus insatisfaisante de son travail. La communication venait en deuxième position. Dans le domaine des soins de santé, c’est difficile et l’infirmière est celle qui est le plus souvent avec le patient, elle se trouve donc souvent au même bout de l’entonnoir de communication avant que tout n’atteigne le patient. Et trouver des moyens de faciliter l’équilibre en matière de personnel et d’horaires a été le troisième problème qui a émergé. Ce sont donc ceux-là que nous avons priorisés en tant que grands seaux pour commencer, tous en fonction de ce dont ils nous ont dit avoir besoin.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Comment garantir l’engagement des utilisateurs lors du déploiement d’une solution ? Comment pouvez-vous garantir que la solution est réellement adoptée au lieu que les utilisateurs tentent de trouver une solution ?
FRÉDÉRIC : Cela commence dès le début lorsque les infirmières réfléchissent : quels problèmes devons-nous résoudre ? Nous les mettons dans une simulation et surveillons leurs flux de travail car il est important que nous mettions en œuvre la solution avec eux et ne pas ajouter une couche supplémentaire au travail qu’ils effectuent déjà. C’est quelque chose qui peut être intégré à leur flux de travail actuel de manière à permettre une exécution transparente. De l’idée à la construction jusqu’à la mise en œuvre, il s’agit réellement de concevoir une solution basée sur les flux de travail des infirmières. Nous insistons très fort pour que les infirmières soient des innovatrices. Ils sont co-développeurs. Il pilote l’avion ; ce ne sont pas des passagers. Lorsque vous développez une solution avec eux, ils ressentent une telle fierté et une telle appropriation car ils savent que leurs commentaires sont utilisés, ce qui les rend enthousiastes à l’idée de s’appuyer sur l’outil.
Nous le voyons avec notre infirmière assistante virtuelle. Les infirmières ont remarqué que nous utilisions leurs retours et je pense que cela fait vraiment une différence lorsqu’elles adoptent l’outil. Je pense également qu’il est assez clair que nous essayons de leur faciliter la tâche. C’est le but. Nous voulons qu’ils passent plus de temps avec leurs patients, moins de temps devant les écrans ou les claviers.
TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Quels ont été les retours jusqu’à présent sur les solutions basées sur l’IA que vous avez mises en œuvre ? Comment mesurez-vous le succès et comment répondez-vous à ces commentaires ?
FRÉDÉRIC : Les soins de santé évoluent rapidement et ces ressources évoluent rapidement, c’est pourquoi les infirmières nous ont fait part de leur difficulté à trouver les ressources dont elles ont besoin. Ils passaient plus de temps à fouiller sur l’ordinateur qu’à prodiguer des soins, c’est donc de là qu’est née l’idée d’une infirmière assistante virtuelle. Et si nous pouvions intégrer ces ressources directement dans leur workflow ? Nous avons prototype ce que nous pensions fonctionner et avons travaillé avec eux pour l’améliorer.
L’infirmière assistante virtuelle comprend également des résumés de patients pour les infirmières. Lorsque les infirmières commencent leur quart de travail hospitalier, elles parcourent le dossier et voient ce qui s’est passé afin de pouvoir se préparer. Le résumé aide les infirmières à réduire le temps passé à parcourir le dossier. Et l’IA est suffisamment utile pour savoir que les besoins d’une infirmière peuvent être différents de ceux d’une autre. Par exemple, si je suis infirmière psychiatrique, ce dont j’ai besoin pour prodiguer des soins à mon patient dans cette unité est très différent de ce dont je pourrais avoir besoin lorsque je suis dans l’unité de soins intensifs. L’IA aide à créer cette personnalisation. Jusqu’à présent, nous entendons dire que cet outil leur fait gagner du temps, les soulage d’une partie du fardeau et les aide à communiquer avec leurs pairs.
Nous avons encore besoin de plus de temps pour mesurer d’autres résultats, par exemple si les infirmières passent plus de temps avec les patients ou si l’expérience des patients est meilleure. Les infirmières ont-elles des pauses ? Se sentent-ils rafraîchis lorsqu’ils partent ? Nous essayons différentes choses pour essayer de mesurer le succès, mais notre objectif est de développer un outil que les infirmières aiment et adoptent.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Comment trouver un équilibre entre des solutions qui améliorent à la fois le flux de travail infirmier et les résultats pour les patients ? Quels sont les défis actuels pour répondre à ces deux aspects ?
FRÉDÉRIC : La raison pour laquelle j’aime cette question est qu’elle constitue un défi constant lié à la façon dont nous utilisons la technologie. C’était l’un ou l’autre : soit cela fonctionnait pour l’infirmière, soit cela fonctionnait pour le patient. Il était difficile de trouver quelque chose qui fasse les deux. Et c’est là le changement : je ne pense pas que ce soit nécessairement l’un ou l’autre ; Je pense que c’est “oui et”.
Je pense que la technologie ambiante en est un excellent exemple. Ambient se concentre sur les conversations entre l’infirmière et le patient, et plus l’infirmière et le patient partagent, mieux la documentation ambiante est capturée. En tant que patient, je suis en mesure de mieux comprendre ce qui se passe et de participer activement à mes soins. Les membres de la famille nous disent qu’ils se sentent à l’aise de partir parce qu’ils savent ce qui se passe et que leur proche sait ce qui se passe.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Comment la pensée technologique en soins infirmiers a-t-elle changé au cours des cinq dernières années ? Quelles sont les croyances courantes sur les pratiques de travail infirmier qui peuvent être réexaminées ?
FRÉDÉRIC : Plutôt que de résoudre un problème spécifique du patient, la technologie utilise en fait la technologie pour responsabiliser et intégrer le patient dans l’équipe de soins afin de le compléter et de le compléter. Je pense que l’autre chose est que les gens rejoignent les professions de la santé et des soins infirmiers qui utilisent déjà l’IA et l’automatisation dans leur vie quotidienne, ils sont donc prêts et disposés à l’adopter. Mais il y a aussi des personnes qui exercent la profession depuis plus longtemps et qui ont constaté certains des problèmes liés à l’adoption de la technologie et qui sont beaucoup plus sceptiques. Je pense qu’équilibrer les deux en tant que leaders est une dynamique vraiment intéressante. Il est important qu’en tant que dirigeants, nous continuions à renforcer la confiance de nos employés dans ces outils.
Dans le domaine de la santé, nous faisons beaucoup de choses depuis longtemps simplement parce que c’est ainsi que nous les avons toujours faites. Nous disposons de ces nouvelles technologies qui peuvent changer ces processus, mais c’est l’occasion de se demander : devrions-nous faire cela ? Est-ce que cela ajoute de la valeur ? Je pense que c’est en fait la première étape. Nous avons découvert des problèmes dans nos flux de travail que les utilisateurs souhaitent automatiser ou ajouter de l’IA pour les résoudre. La réponse est, en fait, que nous devrions cesser d’effectuer ces tâches parce qu’elles n’ajoutent aucune valeur aux patients ou à l’équipe soignante, et nous devons repenser cela. C’est notre opportunité de réinventer complètement la prestation des soins.
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TECHNOLOGIE DE SANTÉ : Selon vous, qu’est-ce qui maintient les infirmières impliquées dans le changement technologique ?
FRÉDÉRIC : Dans le passé, les dirigeants venaient et encadraient et réussissaient réellement à mettre en œuvre de nouvelles technologies. Maintenant, avec la documentation sur l’environnement et l’infirmière assistante virtuelle, nous commençons à voir notre personnel qui n’a peut-être pas été impliqué dans le développement des outils dire : « C’est génial. Je vais y retourner et en parler à mes collègues. Je vais le présenter au conseil d’administration de l’unité et en faire une démonstration parce que tout le monde va l’adorer. Voir l’enthousiasme lorsque cela fonctionne pour eux, puis ils font partie de la gestion du changement, de la diffusion, de l’adoption — je pense que c’est un élément qui aide à faire avancer une partie du travail. Ils aiment le fait qu’ils façonnent ce qui sera la prochaine évolution, et c’est une autre chose qui les maintient engagés.
Je pense qu’une idée fausse courante que j’entends de la part des dirigeants du secteur de la santé est la suivante : « Nous ne pourrions pas faire cela sur notre lieu de travail. Nous ne pourrions pas faire cela dans notre organisation. » Et je vous dirais que vous le pouvez. Il n’est pas nécessaire de créer un autre instrument d’ambiance, mais cela part d’un point très basique où vous parlez simplement à votre personnel et entendez ce dont ils ont besoin. Si la documentation pose problème, vous pouvez commencer par examiner les endroits où vous documentez et réduire une partie de cette redondance. Il existe des outils qui font déjà partie des dossiers de santé électroniques. Si vous avez un partenaire, vous pouvez envisager d’en prendre un si vous pensez qu’il convient à votre équipe.
