À la fin de l’année dernière, CMS a finalisé une réduction des taux de remboursement des médecins par Medicare. La fiche d’information du CMS indique :
…taux moyens de paiement au titre du PSF [Physician Fee Schedule] sera réduit de 2,93 % au cours de l’année 2025, par rapport au montant moyen payé pour ces services pendant la majeure partie de l’année 2024.
Cela ressemble à une modeste réduction de salaire, mais selon l’American Medical Association, l’impact réel est encore plus important. CMS rapporte que l’indice économique Medicare (MEI) – une mesure de l’inflation des coûts de pratique à partir des salaires et traitements du personnel, des espaces de bureau, des fournitures et des fautes professionnelles –augmenté de 3,5%. Ainsi, avec la baisse des remboursements et l’augmentation des coûts de pratique, la réduction réelle du remboursement est plus proche de 6,7 % de réduction réelle du remboursement.
Pourquoi CMS fait-il cela ? MedPAC note que CMS pourrait viser à réduire le remboursement des médecins dans le cadre de la rémunération à l’acte traditionnelle de Medicare afin de les faire passer à des modèles de paiement alternatifs avancés (A-APM). Alors que l’écart de remboursement entre les médecins FFS et A-APM n’est que de 1 % en 2027, il passera à 10,5 % sur plusieurs décennies.
Historiquement, la Commission a constaté que les bénéficiaires de Medicare avaient un accès aux soins similaire à celui des assurés privés, mais l’écart plus important entre la croissance du MEI et les mises à jour du PFS pourrait avoir un impact négatif sur l’accès des bénéficiaires à l’avenir.
Joe Paduda est d’accord avec cette évaluation.
