Les nouvelles lois californiennes ciblent la dette médicale, les décisions de soins en matière d’IA et les centres de détention

SACRAMENTO, Californie — Alors que la nation se prépare à politique potentielle Dans le cadre du mantra du président élu Donald Trump « Make America Healthy Again », l’État le plus peuplé du pays et le plus grand marché de soins de santé se prépare à quelques changements qui lui sont propres.

Avec une grande majorité dans les deux chambres, les démocrates de l’Assemblée législative de Californie ont adopté – et le gouverneur démocrate Gavin Newsom a signé – des lois entrant en vigueur cette année qui effaceront la dette médicale des rapports de solvabilité, permettront aux responsables de la santé publique d’inspecter les centres de détention d’immigrants et exigeront les compagnies d’assurance maladie. couvrir services de fertilité comme la fécondation in vitro.

Pourtant, les experts du secteur affirment que l’année a été relativement calme pour la politique de santé dans le Golden State, avec une plus grande attention portée sur une élection présidentielle qui divise et plusieurs législateurs d’État cherchant à éviter les questions controversées alors qu’ils se présentaient au Congrès dans des districts compétitifs.

Newsom a rejeté certaines des politiques de santé les plus ambitieuses des législateurs, y compris des propositions qui auraient réglementé les intermédiaires de l’industrie pharmaceutique et donné à l’État plus de pouvoir pour mettre fin aux accords de capital-investissement dans le secteur de la santé.

Les experts en politique de santé affirment que les défenseurs et les législateurs se concentrent désormais sur la manière de défendre les politiques progressistes californiennes telles que l’accès généralisé à l’avortement dans l’État et couverture santé pour les immigrés vivre aux États-Unis sans autorisation.

“Je pense que tout le monde réfléchit simplement à la manière dont nous allons aborder 2025”, a déclaré Rachel Linn Gish, porte-parole du groupe de défense de la santé des consommateurs Health Access California. « Nous déterminons ce qui est vulnérable, à quoi nous sommes exposés du côté fédéral et ce que les changements budgétaires signifient pour notre travail. C’est en quelque sorte mettre un nuage au-dessus de tout.

Voici quelques-unes des nouvelles lois les plus importantes en matière de soins de santé que les Californiens devraient connaître :

Dette médicale

La Californie devient le huitième État dans lequel la dette médicale n’affectera plus les rapports de crédit ou les cotes de crédit des patients. BS 1061 interdit aux prestataires de soins de santé et aux agents de recouvrement de signaler les factures médicales impayées aux agences d’évaluation du crédit, une pratique qui, selon les partisans de la loi, pénalise les personnes qui recherchent des soins intensifs et peut rendre plus difficile pour les patients de trouver un emploi, d’acheter une voiture ou d’obtenir un prêt hypothécaire. .

Des critiques, notamment la California Association of Collectors, ont qualifié la mesure de la sénatrice Monique Limón (Démocrate de Santa Barbara) de «un énorme dépassement» et a fait pression avec succès pour des amendements limitant la portée du projet de loi, y compris une exemption pour toute dette médicale contractée sur les cartes de crédit.

L’administration Biden a finalisé des règles fédérales qui empêcheraient les factures médicales impayées d’affecter les cotes de crédit des patients, mais le sort de ces changements reste incertain alors que Trump prend ses fonctions.

Séjours à l’hôpital psychiatrique pour les délinquants violents

Les délinquants violents souffrant de maladies mentales graves peuvent désormais être détenus plus longtemps après qu’un juge a ordonné leur libération d’un hôpital psychiatrique public.

Les responsables de l’État et les forces de l’ordre locales disposeront désormais de 30 jours pour coordonner le logement, les médicaments et le traitement de santé comportementale de ces libérés conditionnels, ce qui leur donnera beaucoup plus de temps que le délai de cinq jours en vigueur auparavant.

La facture a reçu un soutien bipartite écrasant après une affaire très médiatisée à San Francisco dans laquelle un homme de 61 ans a été accusé d’avoir poignardé à plusieurs reprises un employé de boulangerie quelques jours seulement après sa sortie d’un hôpital psychiatrique public. L’auteur du projet de loi, le membre de l’Assemblée Matt Haney (Démocrate de San Francisco), a qualifié le délai précédent de cinq jours de « dangereusement court ».

Cosmétiques et « produits chimiques éternels »

La Californie a été le premier État à interdire les produits chimiques PFAS, également connus sous le nom de « produits chimiques éternels », dans tous les cosmétiques vendus et fabriqués sur son territoire. Les composés synthétiques, présents dans les produits du quotidien, notamment les vestes de pluie, les emballages alimentaires, le rouge à lèvres et la crème à raser, ont été lié au cancerdes malformations congénitales et une fonction immunitaire diminuée et sont de plus en plus détecté dans l’eau potable.

Les représentants de l’industrie ont soutenu que l’utilisation de PFAS – substances perfluoroalkyles et polyfluoroalkyles – est essentielle dans certains produits et que certains peuvent être utilisés en toute sécurité à certains niveaux.

Centres de détention pour immigrants

Après épidémies de covid-19L’eau contaminée et la nourriture moisie ont fait l’objet de plaintes et de poursuites judiciaires de la part des détenus, les législateurs de l’État ont donné aux responsables de la santé du comté local le pouvoir d’entrer et d’inspecter les centres de détention d’immigrants privés. BS 1132de la sénatrice María Elena Durazo (Démocrate de Los Angeles), donne aux responsables de la santé publique la possibilité d’évaluer si les établissements privés se conforment aux réglementations nationales et locales de santé publique concernant une ventilation adéquate, les soins de santé mentale et physique de base et la sécurité alimentaire.

Bien que le gouvernement fédéral réglemente l’immigration, six centres de détention fédéraux en Californie sont gérés par le groupe GEO. L’un des plus grands entrepreneurs de prisons privées du pays, GEO a été confronté à une litanie de plaintes en rapport à la santé et la sécurité. Contrairement aux prisons et prisons publiques, qui sont inspectées chaque année, ces installations ne seraient inspectées que lorsque cela serait jugé nécessaire.

L’entrepreneur a déposé une plainte en octobre pour arrêter l’application de la loi, affirmant qu’elle outrepasse de manière inconstitutionnelle le pouvoir du gouvernement fédéral de réglementer les centres de détention pour migrants. Une audience dans cette affaire est prévue pour le 3 mars, a déclaré Bethany Lesser, porte-parole du procureur général de Californie, Rob Bonta. La loi est entrée en vigueur le 1er janvier.

Médecins contre compagnies d’assurance utilisant l’IA

Alors que les grandes compagnies d’assurance utilisent de plus en plus l’intelligence artificielle comme outil pour analyser les réclamations des patients et autoriser certains traitements, les groupes professionnels représentant les médecins s’inquiètent du fait que les algorithmes d’IA entraînent une augmentation des refus de soins nécessaires. Les législateurs ont accepté à l’unanimité.

SB1120 stipule que les décisions quant à savoir si un traitement est médicalement nécessaire ne peuvent être prises que par des médecins agréés et qualifiés ou d’autres prestataires de soins de santé qui examinent les antécédents médicaux et autres dossiers d’un patient.

Congés de maladie et congés protégés

Deux nouvelles lois élargissent les circonstances dans lesquelles les travailleurs californiens peuvent utiliser des jours de maladie et d’autres congés. BS 1105 donne le droit aux ouvriers agricoles qui travaillent à l’extérieur de prendre un congé de maladie payé pour éviter la chaleur, la fumée ou les inondations lorsque les autorités locales ou étatiques déclarent une urgence.

AB 2499 élargit la liste des raisons pour lesquelles les employés peuvent prendre des jours de maladie payés ou utiliser un congé protégé sans solde pour inclure l’aide à un membre de la famille victime de violence domestique ou d’autres crimes violents.

Étiquettes de prescription pour les malvoyants

À partir de cette année, les pharmacies seront tenues de fournir des étiquettes et des indications d’utilisation des médicaments. instructions en braillegros caractères ou audio pour les patients aveugles.

Les partisans de cette décision ont déclaré que la loi de l’État, qui exigeait déjà des instructions traduites en cinq langues pour les non-anglophones, a négligé les patients aveugles, ce qui rend difficile pour eux le suivi des ordonnances et la prise du dosage correct.

Dépistages de santé mentale maternelle

Les assureurs maladie seront tenus de renforcer les programmes de santé mentale maternelle en rendant obligatoire des dépistages supplémentaires pour mieux détecter la dépression périnatale, qui touche 1 personne sur 5 qui accouche en Californieselon les données de l’État. Les femmes enceintes subiront désormais des dépistages au moins une fois pendant la grossesse, puis six semaines après l’accouchement, avec d’autres dépistages si les prestataires le jugent nécessaire.

Sanctions pour menaces contre les agents de santé (cliniques d’avortement)

Alors que les soins liés à l’avortement sont au centre des luttes politiques nationales, la Californie réprime ceux qui menacent, publient des informations personnelles ou ciblent d’une autre manière les prestataires ou les patientes des cliniques qui pratiquent des avortements. Les sanctions pour un tel comportement augmenteront sous AB 2099et les contrevenants peuvent faire face à des accusations criminelles, jusqu’à trois ans de prison et 50 000 $ d’amende en cas de récidive ou de délits violents. Auparavant, la loi de l’État classait bon nombre de ces infractions comme des délits.

Couverture d’assurance pour la FIV

À partir de juillet, les régimes de santé réglementés par l’État couvrant 50 employés ou plus seraient tenus de couvrir les services de fertilité dans le cadre de BS 729adopté et signé l’année dernière. Les défenseurs se battent depuis longtemps pour cette prestation, qui, selon eux, constitue un soin essentiel pour de nombreuses familles qui ont des difficultés à tomber enceinte et garantirait que les couples LGBTQ+ ne soient pas obligés de payer plus de frais que les couples hétérosexuels lorsqu’ils fondent une famille.

Dans une déclaration de signature, Newsom a demandé aux législateurs de retarder mise en œuvre de la loi jusqu’en 2026, alors que les responsables de l’État réfléchissent à l’opportunité d’ajouter des traitements contre l’infertilité à la liste des cas. liste des prestations d’assurance les plans doivent couvrir.

On ne sait pas si les législateurs ont l’intention d’aborder cette question cette session, mais un porte-parole du gouverneur a déclaré que Newsom « a clairement exprimé sa position sur la nécessité d’une prolongation » et qu’il « continuera à travailler avec la législature » sur la question.

Les régimes du CalPERS, le système de retraite des fonctionnaires de Californie, devraient être conformes d’ici juillet 2027.

Cet article a été réalisé par KFF Actualités Santéqui publie Ligne de santé de Californieun service éditorial indépendant du Fondation californienne des soins de santé.