“L’enregistrement d’un patient est trop grand pour réussir”
La pression sur un enregistrement des patients est mal recommandée et condamnée à l’échec, écrit Joe McDonald
Je ne pouvais pas être provoqué lorsque le Great North Care Record Recording a remporté l’équipe de l’année dans les écoles de santé numériques de l’année dernière.
Lorsque nous sommes avec le Dr Mark Westwood, était assis dans un pub il y a huit ans sur la façon d’imiter le dossier de santé du Hampshire et de créer une vue partagée des dossiers des patients dans le nord-est, initialement appelé It Great North Health Record.
Mais ensuite, nous avons demandé: “Pourquoi le restreindre à la santé? Ce n’est pas seulement le GPS et les médecins hospitaliers qui ont besoin d’informations des patients”.
J’ai écrit Great North Care Record (GNCR) sur Beermat et le reste appartient à l’histoire. Nous avons convaincu 3,5 millions de citoyens, 300 pratiques générales et 12 fiducies pour partager nos dossiers pour les soins directs.
GNCR est maintenant perçu plus d’un million de fois par mois et a sauvé des millions de livres et sans aucun doute de nombreuses vies.
Mission réalisée? Pas vraiment.
Bien qu’il soit formidable que les professionnels de la santé aient un meilleur accès aux dossiers, il n’a pas encore créé un système de soins véritablement intégré. Et j’ai une expérience en première main avec les problèmes causés par ce manque d’intégration.
Au cours des dernières années, je suis devenue un dépliant fréquent en matière de santé et de soins lorsque ma mère a développé une démence, puis s’est cassé le côté. Ses psychiatres, chirurgiens, anesthésium, physiothérapeutes, infirmières (aiguë et communauté), les travailleurs sociaux et les soignants étaient tous incroyables. Ils représentent les étoiles de ce que j’appelle la “constellation des soins”.
Record de soins partagés 2.0
Malheureusement, cette constellation a brillé dans la nature discepturée de ses soins.
Il a fallu un an pour rejoindre la réunion multidisciplinaire des joueurs clés. Souvent, une professionnelle venait rendre visite à ma mère lorsqu’elle était à une réunion avec un autre membre de la constellation des soins.
Donc, reposant de loin sur mes lauriers et chauffant dans le succès de GNCR, je suis encouragé à faire l’intégration du champion à un autre niveau. Enregistrement de soins partagés 2.0 si vous le souhaitez.
Le système de soins réellement intégré est non seulement partagé par les données lisibles des patients, mais informe les membres de la constellation des soins qu’il est nécessaire de voir la coordination de la nomination et facilite le travail d’équipe entre les organisations.
Cela ressemble au seul record d’un patient (SP), vous pouvez dire. Cependant, les plans proposés me rendent nerveux.
Pendant le programme national informatique (NPFIT), j’étais directeur médical de l’équipe de livraison de Lorenzo. Le dossier proposé du patient électronique (EPR) était un projet d’un seul dossier de patients pour tous les citoyens du nord des Midlands et de l’Est de l’Angleterre: 30 millions de citoyens, donc pas aussi ambitieux que SPR. Cependant, un projet massivement ambitieux qui a échoué notoire. C’était juste trop grand.
Les enregistrements ne sont plus un vrai problème – c’est l’intégration. Et il existe des exemples intéressants de fournisseurs utilisant la technique pour résoudre ce
Dans les projets en informatique, il y a le principe des projets Goldilocks dans l’informatique, où quelque chose doit être juste une “bonne” taille du succès.
Le NHS est désormais également en place où la plupart des enregistrements sont numérisés. Et les soins sociaux font également des progrès.
Les enregistrements ne sont plus un vrai problème. C’est l’intégration. Et il existe des exemples intéressants de fournisseurs qui utilisent d’autres techniques – à l’exception de leur EPR – à la solution.
Par exemple, Shropshire Community Health Trust et Midlands Partnership University Trust vont introduire une plate-forme de soins intelligents qui permet aux employés de l’hôpital et à l’extérieur de la communauté de voir et d’utiliser des informations critiques qui autrement resteraient dans des systèmes informatiques cliniques séparés et inaccessibles.
Nous n’avons pas besoin de plus de dossiers, nous avons besoin de moyens pour intégrer les soins, interconnecter les patients et le personnel de soins entre les organisations.
Nous avons besoin d’un système de soins intégrés dans le quartier – nous nous emmènerons à Shared Care Records 2.0 que SPR.
Le meilleur endroit pour l’échelle de ces solutions est probablement des communautés qui ont montré qu’elles sont capables de coopérer avec la mise en œuvre d’un enregistrement de soins partagés grâce à une géographie importante.
Les défis ne sont pas largement techniques; Ils sont sociaux, juridiques et éthiques. Ils ont appris plusieurs leçons dures de NPFit et les ont appliqués avec succès.
Ce sont des personnes soutenues par la bonne technique qui peut développer des enregistrements de soins partagés, en une réponse efficace que le gouvernement recherche et ce dont nous avons tous besoin en tant que patients et soignants de nos proches.
