25 – Histalk

Lumière Écrivain Jun 26, 2025 Jun 26, 2025 8 min read

Deux sujets chauds autour d’un médecin virtuel cette semaine, sans surprise, comprenaient des commentaires ou des politiciens du nouveau ministre de la Santé et des Services sociaux.

Les médecins s’inquiètent des changements à venir dans le remboursement des vaccins susceptibles de venir si les vaccins ne recommandent plus le comité consultatif reconstruit pour les pratiques de vaccination. Les payeurs commerciaux suivent les actions des payeurs gouvernementaux, ce qui pourrait conduire à une grande quantité de travail pour tous avec le DSE et le système de facturation lorsqu’ils reconfigurent leurs systèmes pour suivre les nouvelles règles.

Je vois également de nouveaux politiciens qui soutiennent l’épuisement professionnel dans des organisations que je suis le plus proche, car les médecins doivent à nouveau empêcher leur pratique en fonction des preuves. Ce n’est pas le moment idéal pour être un médecin de première ligne, en particulier dans les soins primaires.

Un autre sujet brûlant était autour de la déclaration selon laquelle chacun des États-Unis devrait avoir un dispositif médical au cours des quatre prochaines années. Il semble que les appareils de surveillance continue du glucose soient un chouchou de l’époque, avec un grand scepticisme de médecins qui ont déjà dû faire face aux données fournies par les utilisateurs actuels. Il n’y a pas beaucoup de données qui favorisent l’utilisation de l’équipement à moins qu’une personne ne soit diabétique, prédiabétique ou a une des poignées d’autres conditions de santé.

Le simple fait de transporter l’appareil ne mène pas l’aiguille. D’autres services sont également nécessaires pour soutenir les patients, car ils apportent des changements dans leur santé, tels que les régimes diététiques, les conseils nutritionnels et les interventions de santé. Ils ont également des coûts.

C’est formidable de dire que les gens devraient s’occuper de leur propre santé, mais pour ceux d’entre nous qui sont en santé publique depuis des décennies, nous savons que les patients ne peuvent pas toujours contrôler le fait qu’ils vivent dans le désert alimentaire. Ils ne peuvent pas contrôler leur génétique. Nous vivons dans une nation où la littératie en santé est proche du fond des rochers.

Kennedy a déclaré: “Comme vous le savez, ils voient ce que la nourriture fait avec leur glucose, leur fréquence cardiaque et de nombreuses autres mesures lorsqu’ils le mangent, et peuvent commencer par de bons jugements sur leur alimentation, leur activité physique, comment ils vivent leur vie.” Après avoir pris soin des milliers d’Américains moyens au cours de ma carrière médicale, je suppose que moins d’un quart des patients que j’ai vus pourraient retirer l’appareil de l’emballage pour commencer à conduire son alimentation comme décrit sans aucune intervention grave.

Je ne suis pas d’accord que la nation a besoin d’un cours soudain en soi-même. Je l’ai vu moi-même lorsque les patients viennent aux urgences pour un rhume sans prendre autant que comprimé d’acétaminophène. Nous voyons des blessures qui n’ont pas été lavées avec du savon et de l’eau et des entorses qui n’ont jamais été grimpées, entre autres, car les patients viennent nous voir et partent avec un compte hospitalier de 1 000 $.

Je préfère voir le pays pour commencer de l’argent dans des interventions de santé publique qui se sont révélées efficaces que de nous voir jeter de l’argent sur la technologie sans tous les services auxiliaires nécessaires pour contrôler réellement l’aiguille pour les résultats du patient. De nombreux centres de santé qualifiés par le gouvernement fédéral du pays le savent, comme de nombreux services de santé régionaux, municipaux et de l’État.

En parlant de la meilleure santé publique, je suis fasciné par les données et les analystes autour de l’utilisation des eaux usées pour surveiller les maladies. Tout d’abord, j’en ai entendu parler au plus fort de la pandemie covide, lorsqu’elle est utilisée pour modéliser le niveau de la maladie dans notre communauté, surtout lorsque nous avons eu un manque de tests pour une utilisation au bureau.

Saswaterscan est un système national basé à l’Université de Stanford en coopération avec l’université Emory. Il surveille 11 indicateurs de maladies infectieuses à travers des bouteilles d’eaux usées fournies de tout le pays. Le matériau viral de l’ARN est des choses robustes et les maladies surveillées comprennent le Covid, la grippe A et B, le virus syncytial respiratoire (RSV), l’entérovirus, le norovirus, l’hépatite et bien d’autres. Le CDC effectue également des tests, ainsi que de nombreuses municipalités, et la plupart des données sont accessibles au public.

Les informations sur le niveau supérieur obtenu à partir des eaux usées peuvent aider les agences de santé publique et les organisations à comprendre quels virus de leurs communautés se développent et peuvent être utiles pour créer des recommandations pour commencer à tester diverses maladies. Il peut également être utilisé pour informer le niveau du personnel au sein de l’appareil ou pour déterminer une augmentation qui pourrait entraîner une épidémie, comme le niveau élevé du virus à l’aéroport ou à l’emplacement touristique.

Les autres limites de la recherche sur les eaux usées comprennent l’identification des bactéries, bien que le processus représente les défis. Vous pouvez avoir deux espèces bactériennes similaires, mais une seule provoque une maladie grave et peut être difficile à les distinguer. Ici, vous pouvez voir ce que la prochaine décennie d’innovation apporte dans ce domaine et savoir que beaucoup d’entre nous contribuent à des progrès scientifiques à chaque rinçage.

Depuis un certain temps, j’ai essayé de nettoyer les données de mes fournisseurs, y compris mon enregistrement NPI, qui indique toujours une adresse où je n’ai pas travaillé depuis trop longtemps. Il y a aussi des problèmes avec mes données CMS et le processus d’essai de remède, ce qui est encore pire.

Dans une situation typique employée par le fournisseur, celle-ci est généralement gérée par l’administrateur du bureau pour les médecins employés. Mais lorsque vous êtes 1099 fournisseurs travaillant pour plus d’organisations, c’est au médecin de travailler. Les données gouvernementales sont particulièrement ennuyeuses car elles ont l’impression que vous deviez vous connecter au site A, qui vous donne ensuite accès au site Web B, mais les mots de passe expirent et sont des douleurs qui peuvent être réinitialisées. Si quelqu’un a une feuille de triche pour tout couper, n’hésitez pas à l’envoyer. Ma situation clinique actuelle me dit que je suis seul. Peut-être que quelqu’un pourrait créer une IA axée sur les chaussures qui pourrait s’en occuper.

Cette semaine, je suis retourné du côté du patient de l’équation et j’ai été surpris par la vitesse, j’ai reçu un message que j’avais “de nouveaux résultats de test” dans le graphique. Dès que j’ai fait des problèmes de mot de passe ennuyeux qui comprenaient l’utilisation de mon ordinateur portable au lieu de mon téléphone, j’ai été déçu lorsque j’ai découvert que le “résultat” était simplement un message d’un laboratoire qui disait que mon échantillon était accepté. Cela fait longtemps que je n’ai pas travaillé dans l’interface de laboratoire, mais j’espère que de tels messages pourraient être filtrés pour empêcher une nouvelle anxiété pour les patients.

J’ai également été déçu de la qualité de la visite que j’ai vue. Au cours de ma visite, j’ai été considéré, mais ma taille n’a pas été mesurée. Mais la note avait une hauteur documentée, mais pas de poids, même s’il y avait un IMC. La combinaison des signes vitaux montrés dans la note semblait étrange. La note du premier docteur qui m’a vu n’avait pas moins de six résultats de test qui n’ont certainement pas été explorés. Bien que l’on puisse blâmer la documentation temporaire, il n’y a vraiment aucune excuse. Si vous ne testez pas votre oreille, votre nez et votre cou sur chaque patient, il faut environ 12 secondes pour le retirer de votre modèle pour toujours.

Lorsque vous êtes un patient, quelle est votre plus grande frustration des technologies de l’information dans les soins de santé? Laissez un commentaire ou envoyez-moi E -mail.