Eptalk par le Dr Jayne 13/13/25 – Histalk

Les législateurs californiens atteindront le train réglementaire de l’IA. Au début de cette semaine, une loi a été introduite pour empêcher les systèmes d’IA d’appeler les agents de santé. Mia Bonta représente 18. Elle a déclaré: “Les systèmes généraux IA ne sont pas des agents de santé agréés et ne devraient pas être autorisés à se présenter comme tels.”

La législation AB 489 est soutenue par la Californie et la California Medical Association. Cela aiderait les patients à comprendre s’ils interagissent avec un professionnel agréé ou une IA axée sur le chatbot. Peut-être que la définition claire de l’idée de “Sisters AI” aiderait à éviter une certaine confusion que le nouveau secrétaire à la Santé et aux Services sociaux a été récemment à la Cleveland Clinic.

Un autre titre lié à l’IA qui m’a attrapé cette semaine était de l’utiliser de la technologie pour “rendre nos médecins surhumains”. Le système de santé utilise des outils d’IA pour détecter le cancer du poumon à l’aide de messages radiologiques avec des nœuds, puis examiner et surveiller ces messages. L’un des dirigeants de l’organisation a déclaré que les médecins «reçoivent un rapport CT sur le patient, puis devaient lire tout le corps et effectuer plusieurs analyses de la prise de décision sur les nœuds individuels. Automatisons-le. Rendons nos médecins surhumains dans leur capacité à gérer le nombre de patients sous leurs effets. “

Je n’ai aucun problème avec le concept de rationalisation des médecins ou de leur permettre de mieux gérer les patients sous la garde. Mais j’ai un problème en utilisant le mot “surhumain”. En tant que personne qui a vu des patients dans un environnement urgent dans les pires parties de la pandémie covide, je suis fort que cette idée des médecins qui ont besoin d’être surhumains sont nocifs. Nous nous conditionnerons nous et nos patients que les médecins ne doivent pas échouer, passer une mauvaise journée ou faire des erreurs. Il peut augmenter les attentes du patient au-delà de ce qui peut être livré de manière adéquate. Je l’ai vu de manière aiguë pendant la pandémie, alors que nous devions voir des volumes ridiculement élevés de patients sans équipement de protection personnel approprié, travailleurs ou fournitures de soutien.

J’ai pratiqué dans une petite ville et dans une grande ville. Je me sens sincèrement comme le temps que j’ai passé dans l’Amérique rurale et j’ai régulièrement communiqué avec mes patients en dehors du bureau, il valait mieux que cela aide les attentes de ce que les médecins devraient et peuvent faire. Lorsque vous voyez leurs patients dans l’épicerie, ils ramassent du pain et du lait, comme tout le monde, donnent à la clinique et au patient une perspective différente. Il n’y a rien de plus humain que de s’asseoir sur une chaise dans un salon de coiffure local ou un “salon cosmétique” avec des feuilles sur toute la tête et discuter avec un patient via le magazine People. Je manque vraiment les moments où je travaille sur des projets qui transforment les patients en chiffres et les médecins sur les widgets de productivité.

Je travaille souvent sur les projets d’adoption et l’optimisation du DSE, nous aimons donc toujours lire les efforts des autres dans la littérature. Un article récent sur les approches d’équipe de la formation et de l’optimisation m’a attiré. Les auteurs ont demandé aux organisations médicales interrogées des chefs d’informatique et ont reçu 193 réponses de 147 organisations. Certaines statistiques étaient assez intéressantes: “69% d’entre eux offrent une DSE continue et 52% de formation offre une version ETOP (programme d’optimisation du DSE).”

Cela m’amène à réfléchir à ce que font les autres organisations. On pourrait supposer qu’ils s’entraînent une fois, puis espèrent simplement que les médecins le traversent. Les auteurs indiquent que les programmes d’optimisation et de formation en cours peuvent entraîner une réduction de l’épuisement professionnel des travailleurs de la santé grâce à l’amélioration de l’efficacité et de la satisfaction du DSE. Ils recommandent que des recherches supplémentaires soient effectuées “pour identifier les fonctions optimales, les méthodes et les résultats de ETOPS et leur propagation à travers HCO”.

Bien que j’aie vu de grandes présentations lors de diverses réunions d’utilisateurs du DSE sur la façon dont différentes organisations l’approchent, je sais que dans ma propre pratique de conseil, ce que je vois est très différent. Quand j’étais un système informatique, je ne voulais certainement pas redécouvrir le vélo quand je pouvais copier de quelqu’un qui a réussi. L’article confirme la diversité de diverses offres, y compris les conseils, les vidéos, les logiciels de formation, la formation individuelle, l’arrondi clinique des entraîneurs et les programmes formels.

Étant donné que les médecins sont basés sur le concept de preuves dans les soins aux patients, je pense qu’ils seraient plus enthousiastes à l’égard du développement de procédures éprouvées pour la mise en œuvre et le maintien du DSE. Je pense que nous verrons des changements dans ce qui est nécessaire si les données démographiques sur la main-d’œuvre du médecin changent, et il sera intéressant de voir comment la recherche avec ce développement maintient une étape.

Le maintien des travailleurs est un énorme problème dans les soins de santé. En particulier dans les villes avec plusieurs systèmes de santé, le mouvement peut être courant entre les rôles informatiques parce que les gens cherchent à améliorer leur compensation. Cela m’a toujours amusé en tant que chef du système de santé que je ne pouvais pas payer plus à mes travailleurs pondérés, mais s’ils s’arrêtaient et que je devais les remplacer, je pouvais déplacer le rôle vers une zone salariale plus élevée. Il semble qu’il soit plus facile de payer raisonnablement les gens de leurs compétences et de leur expérience, mais bon, je ne suis qu’un médecin.

L’article des soins de santé stipule qu’un travailleur moyen avec une journée de vacances limitée prend 14 jours de congé chaque année, tandis que les personnes atteintes de PTO illimité durent en moyenne 16. Cela contraste fortement avec les pays européens où plus de congés est généralement la norme. Jefferson Health note que “les cadres utilisent généralement jusqu’à six semaines de prise de force par an”, mais ne mentionnez pas le nombre de classifications des autres employés. Je me demande si j’ai été entendu parler des organisations de soins qui ont des PTO illimités et de leurs statistiques. Je suis content de garder votre anonymat.

J’apprécie le cri de M. H la semaine dernière lorsqu’il a mentionné le partenariat d’expansion entre le fournisseur de DSE Campdoc et Scout America (anciennement connu sous le nom de Scouts of America). J’ai lu un communiqué de presse en détail et j’ai noté que Campdoc serait également utilisé pour le Jamboree national 2026.

Cela signifie que Campdoc a remplacé Cerner, qui a réalisé la version simplifiée de son logiciel de drapeau pour les principaux événements de dépistage principaux, y compris le Jamboree World Scout 2019, où je me suis lié d’amitié avec des spécialistes de la mise en œuvre de Cerner pour nous soutenir. Je dois dire que c’était la version la plus simple du cerner que j’ai jamais utilisé car nous avons dû documenter des parties importantes des soins aigus aux patients. Nous n’avions pas à nous soucier des autres éléments de données nécessaires à la santé de la population à long terme, au dépistage préventif ou à la facturation.

J’espère que les gens de Campdoc entrent dans l’esprit – l’équipe Cerner était censée faire du commerce et c’était très amusant. Si vous travaillez pour Campdoc et que vous cherchez quelqu’un pour vous conseiller sur la façon d’être les enfants les plus froids du camp, peut-être que je connais quelqu’un.

E -mail Dr. Jayne.