25 – Histalk

Lumière Écrivain Mar 13, 2025 Mar 13, 2025 7 min read

Il est rare de voir les patients sans avoir au moins une discussion sur les coûts de soins. Les patients veulent généralement savoir si le médicament que j’ai prescrit est général, ou s’ils sont dans un plan de santé hautement déductible, s’ils sont moins chers s’ils utilisent GoodRx ou un autre programme de réduction.

Je me suis entraîné dans un endroit où la prescription générale a été non seulement encouragée, mais était attendue, mais beaucoup de ces entretiens sont assez simples si je dois recommander les médicaments de deuxième ou de troisième ligne après que d’autres n’étaient pas travaillés, ou si je suis coincé en prescrivant, je sais qu’il a des problèmes avec la couverture. Les patients deviennent plus financièrement plus subtils en ce qui concerne les coûts des soins de santé, ce qui est bien car les patients aux États-Unis ont emprunté 74 milliards de dollars l’an dernier pour couvrir les coûts des soins de santé. Les États-Unis mènent le monde en faillites médicales et, selon des données récentes, près d’un tiers des patients sont “très préoccupés” de la possibilité d’une dette médicale.

Le DSE s’est amélioré lors de l’insertion de données sur les prix des médicaments, il est parfois indiqué au moment de la prescription. Cela peut être bien quand il est bien implémenté, mais lorsqu’il est mal implémenté, il est désagréable. Par exemple, si la plupart des médicaments que je prescrivent coûtent moins de 15 $ parce qu’ils sont généraux, je ne veux vraiment pas voir un avertissement qui me dit que le médicament coûtera 6 $ ou 8 $ ou quoi que ce soit. Les données endettées du DSE sont également moins qu’utiles, sauf si elles prennent en compte des éléments tels que des déductions ou des corsurans ou des patients qui ont une couverture d’assurance primaire et secondaire. Peut-être que nous pouvons mettre des ressources en IA pour travailler pour permettre ces informations et plus accessibles.

L’Université du Michigan prévoit de s’adresser aux patients ruraux à l’aide de cliniques mobiles de l’IA motivée. L’objectif aspiré est celui où «les médecins généralistes atteints d’IA peuvent diagnostiquer, opérer et interpréter des tests et effectuer des procédures telles que des spécialistes». Le projet est en coopération avec Advanced Research Projects Agency for Health (ARPA-H) et utiliserait des véhicules “équipés quelque part entre le cabinet médical et l’hôpital”. Même quel que soit l’élément IA, le diable est en détail pour quelque chose comme ça. Quel type de services de laboratoire sera effectué? Est-ce considéré comme une étiquette légère? Quel est l’emplacement du service? Comment les régulateurs penseront-ils à un appareil qui se déplace constamment?

Ceux qui ont été interrogés dans l’article notent que les agents de l’IA “formeraient” des assistants et des infirmières à faire des procédures plus avancées. Je voudrais offrir une solution sauvage qui contribuerait à augmenter le nombre de procédures avancées qui sont effectuées aux États-Unis. Et que permettons-nous aux médecins de famille (MDS et DOS) d’effectuer des procédures pour lesquelles ils ont été formés?

Je me suis entraîné à un programme résidentiel avec une forte netteté et j’ai développé des compétences pour effectuer diverses chirurgies ambulatoires, l’endoscopie et même la section C. Cependant, il n’y a pas d’hôpital de 100 miles qui me permettrait d’avoir des privilèges pour effectuer l’un d’eux si je ne suis pas membre de la Faculté de résidence. Il semble que si nous pouvions utiliser les compétences que les médecins hautement qualifiés gèrent réellement pendant leur formation, nous pourrions aider davantage de patients sans le coût de développement et de mise en œuvre de l’IA. Juste une pensée. Mais bien sûr, l’IA est beaucoup plus séduisante que de permettre aux médecins de famille de travailler au sommet de leur licence, donc vous l’avez.

J’étais excité lorsque j’ai appris que des progrès ont été réalisés en supprimant certaines questions de leurs demandes qui augmentent le risque que les experts ne recherchent pas les services de santé mentale en cas de besoin. Fondation Dr. La Fondation Lorna Breen Heroes a été utile pour soutenir cet effort pour réduire la stigmatisation des problèmes de santé mentale avec les médecins agréés. La Fondation rend hommage à la mémoire du Dr Lorna Breen, un médecin d’urgence à long terme décédé suicide au printemps 2020, alors qu’il servait en première ligne de Covid. Beaucoup d’entre nous étaient à l’époque et d’autres points de notre carrière dans des endroits très sombres. Nous remercions la Fondation pour nous assurer que les médecins peuvent obtenir de l’aide lorsqu’ils en ont besoin plutôt que de s’inquiéter de perdre leurs licences.

J’ai raté cet article pour la première fois via le bureau de poste, mais j’étais content de l’avoir attrapé plus tard. L’enquête originale, publiée dans Jama Network Open, a été traitée par “l’expérience d’un médecin clinique avec la technologie du scribe environnant, qui contribue à la charge et à l’efficacité de la documentation”. L’étude est surveillée par une quarantaine de médecins sur le système de santé de l’Université de Pennsylvanie en deux mois de 2024, lorsqu’ils ont utilisé Dax Copilot AI. Tips intéressants: Bien que l’utilisation de l’outil soit corrélé à une amélioration de l’efficacité, une réduction du stress cognitif et une amélioration de l’implication des patients lors des réunions, “une rétroaction mixte sur la longueur et la qualité des scribes environnants” se sont produits. Certains utilisateurs ont remarqué un niveau élevé d’erreurs, mais il n’est pas clair s’il a un lien avec la muqueuse du médecin clinique, car 17 spécialités étaient représentées parmi 46 participants.

Les notes étaient environ 20% de plus, ce qui n’est pas toujours une bonne chose, bien que parfois avoir plus de détails puisse faire la différence à long terme. Plus de médecins ont estimé que le temps qu’ils avaient passé des notes exporté à tout moment pendant la journée de travail. L’une des friandises les plus intéressantes, du moins pour ce nerd, était que le score de Pure Promoter (NP) a été tout au long de la carte. Treize médecins étaient des promoteurs, 11 passifs et 13 étaient des détecteurs, ce qui a conduit au NP zéro global. Ce n’est certainement pas une victoire étonnante pour laquelle ceux qui le payaient espéraient probablement.

Je voudrais voir ce type de projet reproduit dans des cohortes avec une spécialité, correspondant à la complexité du patient et à d’autres facteurs. J’aimerais également voir comment cela s’est produit dans plus d’une institution universitaire. Une autre limitation de l’étude était le fait que tous les participants ont décidé, qui ne reflètent certainement pas, car je vois comment les médecins reçoivent (ou n’acceptent pas) les nouvelles technologies dans le monde réel.

Avez-vous personnellement utilisé les instruments de la documentation environnante et que pensez-vous d’elle? Laissez un commentaire ou envoyez-moi E -mail.