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Lumière Écrivain Dec 30, 2025 Dec 30, 2025 7 min read

Alors que l’année touche à sa fin, nous sommes nombreux à réfléchir à nos réalisations de l’année. Peut-être sommes-nous fiers du travail que nous avons accompli, ou peut-être sommes-nous obligés de réfléchir à cause des évaluations de performance de fin d’année. J’aime réfléchir à la façon dont j’ai passé mon temps et à la manière dont cela a pu affecter les patients.

J’ai demandé à certains collègues du CMIO de quoi ils étaient le plus fiers cette année. De nombreux projets étaient prévisibles, mais au moins un était surprenant.

Le premier CMIO impliqué était un peu gêné par son succès. Son organisation n’a apparemment jamais entendu parler des avantages de l’utilisation de cartes sans contact ou d’autres technologies sans mot de passe pour aider à réduire le fardeau des connexions multiples pour ses médecins. Les mises à niveau obligatoires du DSE ou le remplacement d’une solution sur le point d’expirer étaient toujours prioritaires. Plusieurs événements récents en matière de cybersécurité ont également consommé une part importante du budget, laissant de côté d’autres besoins et désirs. Bien sûr, je comprends que je dois dépenser de l’argent là-dessus.

Quoi qu’il en soit, les cliniciens sont plus heureux de ne pas pouvoir se connecter lorsqu’ils se déplacent entre les postes de travail dans les chambres des patients. C’est donc une victoire pour l’année.

Un autre médecin senior s’est montré enthousiasmé par l’expansion des services médicaux virtuels au service des urgences. Les hôpitaux les plus fréquentés de son organisation placent un assistant médical dans la zone de triage. Ils ont travaillé en étroite collaboration avec le personnel infirmier pour effectuer des examens sur les patients encore dans la salle d’attente. L’AP a examiné le patient et a saisi les ordres.

Lorsque les temps d’attente étaient à leur paroxysme en raison du manque de lits ailleurs dans l’hôpital, certains patients sortaient de la salle d’attente sans jamais obtenir de lit régulier aux urgences.

La nouveauté de cette année a été d’utiliser la technologie virtuelle pour l’étendre aux hôpitaux qui ne disposaient pas des volumes nécessaires pour prendre en charge le concept de prestataire de triage. Il sentait que c’était une victoire globale. Les patients étaient plus heureux parce que leurs soins étaient initiés plus rapidement, le personnel des services d’urgence était plus heureux parce qu’il avait moins de plaintes de patients et les prestataires des services d’urgence étaient plus heureux parce qu’ils pouvaient s’inscrire à des quarts de travail à distance pour faire une pause dans le travail physique aux urgences.

C’est une excellente stratégie. Je suis surpris que si peu d’appareils créent des programmes comme celui-ci. Il améliore des indicateurs clés tels que le temps passé à la porte chez le médecin, résout les problèmes de rotation des lits, améliore la satisfaction et offre des options pour garder les médecins dans le jeu lorsqu’ils seront prêts à prendre leur retraite. La crise des effectifs médicaux n’est pas près de disparaître, et tout ce que nous pouvons faire pour retenir ces personnes et leur expertise est une bonne chose.

Je connais un autre système qui a mis en œuvre ce paradigme. Les équipes à distance sont composées de personnes qui pourraient autrement être en congé médical en raison de problèmes orthopédiques ou de complications de grossesse, ou qui doivent se rendre dans une autre partie du pays pour soutenir les membres de leur famille.

C’est bon marché car le principal investissement est le poste de travail et les caméras. Même si vous devrez reconstruire un peu pour accueillir le chariot dans la zone de triage, cela coûte moins cher que de construire davantage de lits d’urgence. Un autre facteur important est probablement que les hôpitaux peuvent gagner beaucoup d’argent en facturant au prestataire une partie de la visite au lieu que les patients partent sans les voir.

Plusieurs CMIO ont indiqué que la documentation ambiante était la meilleure solution qu’ils avaient mise en œuvre toute l’année. La plupart disposaient de cohortes pilotes qui testaient d’abord la technologie, et au moins quelques-unes sont passées par un processus de rodage au cours duquel ils ont essayé des solutions de différents fournisseurs avant de faire une sélection finale.

Un CMIO a déclaré : « C’est l’une des deux choses que j’ai jamais mises en œuvre et pour lesquelles mes médecins m’ont remercié. » La plupart d’entre eux mettent en œuvre la technologie en milieu ambulatoire. Un seul à qui j’ai parlé avait un projet majeur pour les patients hospitalisés, et c’était dans un établissement qui dispose de chambres 100 % privées pour ses patients.

J’ai aimé l’idée qu’un correspondant explique comment son établissement a formé des outils de documentation ambiante. Ils ont créé un programme appelé « Caring Out Loud » qui explique comment les médecins doivent modifier leurs compétences en matière d’anamnèse et d’examen pour obtenir les meilleurs résultats avec cette technologie. Certains médecins ont eu l’impression de « se parler à eux-mêmes » pour paraître moins professionnels, mais seuls deux d’entre eux ont décidé de revenir à la documentation traditionnelle.

Les soins infirmiers virtuels ont également été une grande victoire pour un CMIO qui a répondu. Dans l’intrigue, ce CMIO est une infirmière. Même si j’ai vu des personnes occuper des postes similaires ailleurs dans l’industrie, elle est la première CMIO non médicale que je rencontre personnellement.

Son établissement a pu déplacer environ la moitié des étapes impliquées dans le processus d’intégration des infirmières vers un flux de travail virtuel, ce qui s’est avéré utile car il est toujours confronté à des problèmes de personnel. Dans leur établissement, toutes les infirmières effectuent au moins un quart de travail virtuel par mois pour les maintenir toutes formées. Tout le travail de soins infirmiers virtuels s’effectue sur place, ce qui diffère des autres modèles dans lesquels les soins infirmiers virtuels sont utilisés pour retenir le personnel qui, autrement, serait prêt à laisser les soins infirmiers au chevet du patient.

Le plus grand projet d’un répondant était un système de prévention des exacerbations qui identifie les patients susceptibles de se diriger vers une crise. J’ai été surpris d’apprendre que l’un des défis majeurs de cet effort était la gestion du changement. Il n’a pas été conçu pour contourner l’intervention humaine, mais les gens pensaient que son utilisation pourrait les décourager de tirer la sonnette d’alarme s’ils soupçonnaient que les patients étaient en difficulté.

L’hôpital a organisé des séances d’écoute pour permettre au personnel de comprendre pourquoi le système a été conçu et ce qu’il n’a pas été. Ils étaient conscients qu’ils devaient toujours compter sur leur « sens de Spidey » intérieur s’ils sentaient qu’un patient était en danger.

J’ai été surpris de constater que les projets d’IA, autres que la documentation ambiante, figuraient en tête de liste pour de nombreuses personnes à qui j’ai parlé. Cela pourrait être dû aux processus budgétaires, où les priorités pour 2025 auraient pu être fixées à l’été 2024. Ou peut-être existe-t-il encore un scepticisme à l’égard de l’IA et de la manière dont elle devrait s’intégrer dans le cadre plus large des soins aux patients.

Je pense aussi que de nombreux appareils rattrapent leur retard en matière de fonctionnement et de qualité et ont donc moins de temps pour de toutes nouvelles choses. Je suis heureux que ces institutions se concentrent sur l’essentiel, car si vous n’avez pas de bonnes bases, tout le reste n’est qu’une façade.

De quoi êtes-vous le plus fier dans votre travail en 2025 ? Avez-vous un objectif pour 2026 que vous attendez avec impatience ? Laissez un commentaire ou envoyez-moi un email.