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Lumière Écrivain Nov 24, 2025 Nov 24, 2025 8 min read

Plus tôt ce mois-ci, j’ai écrit sur un article qui cherchait à savoir si les médecins pensaient que leurs pairs qui utilisent l’IA sont moins compétents. J’en ai parlé lors d’une récente conversation avec d’autres informaticiens cliniques pour voir ce qu’ils avaient à dire.

Les réponses étaient intéressantes. Même si la réponse générale était « ça dépend », les avis divergent selon le type d’IA.

De nombreuses personnes ayant participé à la conversation sont profondément familiarisées avec les solutions d’IA dans le cadre de leur travail. Ils ont un niveau de compréhension différent de ce qui constitue exactement l’IA par rapport à d’autres qui ne sont pas aussi impliqués dans la technologie.

Pour la plupart des solutions d’IA non génératives, le groupe disposait d’un niveau de confort proportionnel à la durée d’utilisation des solutions. Personne n’a remis en question l’utilité de l’intelligence artificielle dans les situations où la reconnaissance de formes est essentielle, comme dans l’examen d’échantillons cytologiques cervicaux ou dans l’imagerie diagnostique. Aucune préoccupation n’a été exprimée concernant les outils de recherche basés sur l’IA qui aident les médecins à parcourir de grands ensembles de données et à fournir des réponses textuelles.

Les collègues n’ont également exprimé aucune inquiétude quant à l’utilisation de l’intelligence artificielle pour des tâches de traitement du langage naturel tant que les systèmes ne sont pas génératifs. Ceux-ci peuvent être utilisés pour analyser les résultats d’entretiens ou de séances de feedback et sont utilisés depuis des années. Un collègue a spécifiquement dénoncé les filtres anti-spam et a encouragé les personnes qui ont peur de l’IA à s’en passer pendant quelques jours pour voir comment elles l’apprécient.

Un autre collègue a évoqué une « bouée intelligente » située sur un lac près de chez lui. Il détermine s’il est sécuritaire de nager en surveillant la température, le vent, le pH de l’eau et la turbidité tout en analysant la corrélation de ces éléments avec le nombre de bactéries.

En termes d’IA générative, les gens étaient généralement positifs à l’égard des réponses assistées par l’IA aux messages du portail des patients, à condition que le système oblige le médecin à cliquer sur un bouton de soumission pour indiquer qu’il a lu et accepté la réponse.

Ils étaient moins confiants dans les outils de synthèse de graphiques basés sur l’IA en raison de la responsabilité potentielle en cas d’éléments de données manquants ou incorrects.

Une bonne discussion a eu lieu autour du fait qu’il s’agit d’un compromis, car les gens peuvent manquer ou mal interpréter des choses lorsqu’ils consultent des graphiques volumineux. Les études à ce sujet ne sont pas largement connues dans certains cercles médicaux. Tous ont convenu que nous avons besoin de meilleures données comparant les performances de l’IA par rapport aux humains pour des tâches spécifiques afin de mieux comprendre l’équation risque-bénéfice.

La conversation est passée de l’IA générative centrée sur le patient aux outils que les cliniciens utilisent pour mener à bien les activités de maintenance des certifications (MOC). En réponse à une question visant à savoir si les collègues perçoivent les médecins qui utilisent des outils d’IA comme moins compétents, une personne a commenté : « Si vous n’utilisez pas l’IA pour faire du MOC, vous êtes fou. » Les questions de maintien de la certification prennent souvent la forme d’un bloc de questions auxquelles il faut répondre trimestriellement ou dans certains cas annuellement, et plusieurs médecins estiment qu’il s’agit d’une activité qui ne reflète pas nécessairement la réalité de leur pratique ou de leur expertise.

Par exemple, en médecine familiale, les questions couvrent tout le spectre de la spécialité, même si la plupart des médecins de famille adaptent leur pratique pour inclure ou exclure certaines procédures ou populations. La plupart d’entre nous ne dispensent pas de soins de maternité. Il est peu probable que ceux qui exercent dans des cliniques de santé étudiantes voient des patients appartenant à la tranche démographique gériatrique. Certains ne peuvent pas voir les nourrissons et les jeunes enfants. Certains exercent exclusivement dans des contextes d’urgence ou de soins urgents.

Certains qui travaillent à temps plein en informatique clinique ont dû abandonner les soins cliniques en raison du manque d’accès à des opportunités adéquates à temps partiel. Ils sont tenus de maintenir leur certification primaire afin de conserver la certification du conseil en informatique clinique. Cela crée un fardeau important pour ceux qui ne voient toujours pas de patients.

Pour ceux qui ont arrêté de voir des patients, le MOC est une activité consistant à « cocher une case ». La plupart des forums de discussion permettent aux utilisateurs de répondre aux questions dans un format de livre ouvert, l’utilisation des outils d’IA est donc une progression naturelle. Ils aident les médecins à obtenir des réponses plus rapidement, tout comme dans le monde clinique, même si dans ce cas, ils contribuent à réduire la charge administrative.

Personne lors de la conversation n’a vu d’interdiction spécifique d’utiliser des outils d’IA pour répondre aux questions. La seule limite est que vous ne pouvez pas discuter des questions avec une autre personne et que vous devez y répondre dans le délai imparti.

Tous ont convenu qu’un parcours est nécessaire pour ceux qui se lancent dans l’informatique clinique afin que leur certification principale expire après un certain temps. Toutefois, ils ont également convenu qu’un tel changement était peu probable avant leur retraite prévue.

Interrogé spécifiquement sur l’utilisation de l’IA pour créer des notes, comme la résolution de documentation ambiante, personne n’a admis avoir une mauvaise opinion des cliniciens qui le font. Il y a eu un consensus général sur le fait que les solutions de documentation ambiante sont l’une des rares choses mises en œuvre par les CMIO qui génèrent des notes de remerciement plutôt que des e-mails de plainte, et que la technologie n’est pas près de disparaître. Les préoccupations concernaient davantage le coût de la solution.

Un débat animé a eu lieu sur la question de savoir si ces mesures auraient un impact négatif sur les médecins en formation. Certains ont soutenu avec force qu’apprendre à rédiger une bonne note est essentiel pour les médecins et que le processus de rédaction de notes constitue un exercice de raisonnement. Un directeur de programme de résidence a souligné que plusieurs candidats lui ont demandé si les résidents pouvaient utiliser la technologie, afin que cela puisse faire une différence lorsque les candidats évaluent des programmes potentiels.

Pour l’anecdote, je ne pense pas que les patients pensent du mal des médecins qui utilisent des solutions d’IA. Un ami a récemment fait part de son expérience. “Je reviens tout juste de ma visite annuelle avec mon PCP. Il utilise un nouvel outil d’IA qui transcrit l’intégralité de la conversation pendant la visite, puis rassemble les parties importantes dans un résumé après la visite. Cela a été fait en écoutant mes poumons et en regardant dans mes oreilles et ma gorge, et tout était correct. Il a même transcrit des “mots inhabituels non traditionnels”.

En tant que patient ayant des notes inexactes créées par des médecins pressés de rédiger un dossier, je préférerais l’IA si cela signifiait que des éléments imaginaires de l’examen ne seraient pas ajoutés à mon dossier.

C’est toujours gratifiant de rencontrer d’autres personnes qui travaillent dans mon domaine et d’apprendre comment des personnes de différentes institutions abordent un problème différemment ou obtiennent des résultats différents. J’aimerais pouvoir avoir ces conversations puissantes plus souvent, mais je devrai me contenter de n’en avoir l’occasion que quelques fois par an.

Si vous aviez un groupe d’informaticiens cliniques dans une classe captive, de quel sujet aimeriez-vous les voir discuter ? Laissez un commentaire ou envoyez-moi un email.