25 – Histalk

Lumière Écrivain Mar 25, 2025 Mar 25, 2025 9 min read

M. H avait le bon dans ses hypothèses sur ce que je pense de la fonction de la santé, une entreprise soutenue par des célébrités qui offrent des tests de laboratoire.

J’ai vérifié leur site Web, et la première chose qui m’a empoisonné a été l’utilisation de “connaissances” qui est devenue un buzz au cours des dernières années. Que signifie exactement «découvrir les meilleurs médecins»? Partagent-ils les résultats de la recherche de haute qualité et examinés ou ne sont-ils que leurs opinions? Comment définissent-ils même les «meilleurs médecins»?

Je regarde juste leur test de laboratoire Offre “tout-en-un pour chaque” m’accroche. La grande majorité de ces tests ne se sont pas révélés utiles pour les personnes à risque moyen. Tester le sélénium, quelqu’un? Le manque de sélénium aux États-Unis et au Canada est très rare, à l’exception des patients qui subissent une dialyse et parfois chez les patients VIH. Mais sûrement, essayons tout le monde et espérons le meilleur et laissons les médecins de soins primaires le résoudre lorsque les résultats du patient indiquent une manière clinique élevée ou faible.

Messages flash: Bien qu’il semble qu’il soit inclus sur leur page d’accueil, c’est en fait un test de complément qui coûte un supplément, ce qui ajoute un élément d’appât et la commutation pour les clients qui ne feront pas six autres clics pour afficher les listes de tests.

La plupart des patients ne comprennent pas que les valeurs de laboratoire «normales» sont définies statistiquement. Pour cette raison, les gens seront en dehors de la fourchette acceptée, bien que leurs niveaux soient probablement bien pour eux en tant que personne. En fait, nous n’utilisons vraiment pas le mot “normal” pour la plupart des tests sanguins – nous utilisons “dans la gamme” et “hors de portée” à moins qu’il ne soit critique ou bas. Lorsque j’étais au lycée, les étudiants de mon université ont été utilisés dans le projet pour restaurer la portée des références pour les tests de cholestérol. Je peux garantir que sur la base de nos habitudes alimentaires, nous n’étions probablement pas la meilleure population pour cet effort.

Nous voyons souvent la confusion lorsque les patients regardent les résultats des panneaux chimiques et que leurs valeurs sont une partie décimale supérieure ou inférieure aux valeurs limites. Ces appels entraînent généralement une conversation téléphonique au moins 10 minutes, ce qui prend du temps aux patients ayant de vrais problèmes qui ont besoin de soins.

Les autres laboratoires inclus dans leurs panneaux de test sont ceux qui sont difficiles à interpréter face aux patients présentant des symptômes, sans parler de commander chez un patient sans symptômes. Les laboratoires immunitaires sont les plus courants d’entre eux et peuvent être agacés pour les patients dans la mesure où ils sont commandés dans les tranchées de soins primaires que si nous essayons de gouverner les maladies ou l’état dans notre processus de diagnostic. Chez plusieurs patients, ils seront “hors de portée” ou légèrement inhabituels et souhaiteront donc éviter les réglementations si les résultats ne modifient pas votre plan de diagnostic ou de gestion.

Je suis sûr que certains défenseurs de l’implication du patient ont une idée, mais j’étais dans le scénario de ce patient exact et j’ai encouragé mon propre médecin à ne commander que les tests spécifiquement répertoriés. Je ne voulais pas abattre d’autres trous de lapin diagnostiques qui poursuivent des anomalies inquiétantes qui ne géreront pas la gestion de ma situation particulière dans la direction productive.

Également dans ce scénario, le patient n’a aucune idée de l’éducation, de la formation ou de la réputation de médecins ou de fournisseurs de niveau moyen qui peuvent examiner leurs résultats. Personnellement, j’aime savoir qui sont mes fournisseurs et où ils se sont formés pour s’assurer qu’ils ne sont pas de faible qualité. Il y a beaucoup de médecins aléatoires qui feront littéralement ce type de travail pour 8 à 10 $ pour le graphique, quelles que soient leurs qualifications, alors soyez prudent.

La société propose également une galerie de test de détection Multi-Rank comme un autre ajout à des frais supplémentaires. Cela peut être utile, mais il est préférable de le faire après que le patient a reçu des conseils appropriés pour comprendre les conséquences qu’ils ont été testés dans certaines conditions ou adoptant des résultats négatifs. Il devrait y avoir des lois qui nous protègent contre la discrimination génétique, mais en fait, il existe de nombreuses façons d’affecter négativement les humains.

Une astuce délicate ne nécessite pas que les patients entraînent leurs tests génétiques, mais pour leur demander s’ils ont déjà été testés pour une condition spécifique, puis ont utilisé ces informations pour affecter négativement le processus d’abonnement à l’assurance. Je ne suis pas avocat et je ne sais pas si c’est légal, mais je l’ai vu. Et si vous êtes dans l’armée et que vous recherchez certains rôles de travail, la présence de tests peut vous disqualifier avec des résultats négatifs. Dans cette situation, j’ai dû rédiger une lettre d’appel pour l’un de mes patients et malheureusement cela n’a pas réussi. Les tests sur les risques d’Alzheimer sont des tests supplémentaires qui tombent dans ce seau.

D’autres tests complémentaires sont des tests liés aux allergies alimentaires. Permettez-moi de vous parler d’une affaire qui s’est produite dans ma ville natale où le patient est décédé des suites de tests d’allergies à des tests d’ordre inapproprié à la nourriture. Il a été écrit dans la littérature et je n’étais pas un médecin, donc pour ceux qui pourraient être intéressés, pas des violations de la HIPAA.

Le patient pédiatrique a mangé quotidiennement du beurre d’arachide sans aucun problème. Leur médecin, cependant, a commandé un panel trop large pour tester des allergies à la nourriture qui disaient qu’ils étaient allergiques au beurre d’arachide. Les parents ont immédiatement interdit les arachides de la maison. Des mois plus tard, le patient a été exposé aux arachides ailleurs et a eu une réaction anaphylactique et est décédé. Comment cela va-t-il arriver? Le patient était engourdi par les allergènes par la consommation quotidienne qui les protégeait. (En fait, nous faisons cela intentionnellement avec des enfants souffrant d’allergies aux arachides lourdes, en commençant par des microdoses et en travaillant.) Lorsqu’ils ont arrêté cette protection quotidienne, il y avait maintenant une allergie menaçant la vie. Pour résumer, un test de laboratoire mal pris en compte qui n’aurait jamais dû être ordonné.

Bien que cette offre soit un service prépayé qui offre tous ces tests à un prix bas, devinez qui paie tous les tests anormaux de suivi? Vous et moi, sous la forme d’une prime accrue, car il est presque certain que les personnes qui ont besoin de tests supplémentaires et de visites médicales pour expliquer tout cela le feront sur leur couverture commerciale ou financée par l’État. Nous payons également cela en augmentant les visites inutiles pour surveiller ces résultats qui réduisent l’accès à ceux qui ont vraiment besoin de soins.

Personnellement, je l’ai vécu lorsque j’étais dans la pratique traditionnelle des soins primaires et que le diagnostic de Quest a lancé son espace de test avec un consommateur direct. Ce site mentionne que “les médecins de la clinique vous appellent rapidement s’il y a des résultats urgents”, mais je parie sur les cliniques qui font des appels téléphoniques, sont des médecins, des techniques de soins aux patients ou des secrétaires médicaux, pas de vrais médecins agréés. Je doute qu’à l’autre bout de la ligne, il y aura un médecin pour répondre à vos questions.

Dans la FAQ, il existe également des résultats intéressants, y compris cette fonction, qui est considérée comme “bêta” et “n’est pas encore entièrement développée” et “avec des erreurs occasionnelles, il y aura des changements rapides”. Cela ne serait pas autorisé dans un dossier de santé électronique régulier ou des logiciels de laboratoire de nos jours. Il cherche à libérer par le renoncement à la responsabilité qu’il s’agit d’une entreprise technologique pour les soins de santé et non un fournisseur médical ou de laboratoire, et que tous les travaux réels sont effectués par un tiers indépendant.

La FAQ note également que l’entreprise saute sur la voiture de l’IA et vise à appliquer des algorithmes d’apprentissage automatique aux résultats des tests de laboratoire au fil du temps pour révéler des choses que les gens sont susceptibles de manquer. ” En ce qui concerne la confidentialité, le site note que les patients peuvent supprimer leurs données et ne partageront aucun détail d’identification en personne, mais il ne répond aucune préoccupation qu’ils vendent des données désintéressées ou autrement agrégées, ce qui parierait.

Comme les commentateurs de M. H, j’aimerais également voir une copie du résumé clinique et comment ils interprètent des tests inutiles. Peut-être devrions-nous démarrer le Fonds Histalka pour parrainer les lecteurs qui s’inscrire en échange de partage de notre expérience au cours de l’abonnement confronté à l’année.

Que pensez-vous d’une fonction? Est-ce que l’escorte de Matt Damon vous attire? Laissez un commentaire ou envoyez-moi E -mail.