25 – HIStalk

Lumière Écrivain Nov 04, 2025 Nov 04, 2025 8 min read

L’American Medical Association a récemment annoncé le lancement de son Centre pour la santé numérique et l’intelligence artificielle. Il a déclaré qu’il était « conçu pour placer le médecin au centre de l’élaboration, de la direction et de la mise en œuvre de technologies qui transforment la médecine ».

Les dirigeants de l’AMA ont poursuivi en déclarant : « Le nouveau centre exploitera tout le potentiel de l’IA et de la santé numérique en impliquant les cliniciens tout au long du cycle de vie du développement et de la mise en œuvre de la technologie pour garantir qu’il s’intègre dans le flux de travail clinique et que les cliniciens savent comment l’utiliser.

C’est un sentiment agréable, mais c’est un objectif. Je ne pense pas que l’AMA dispose des ressources nécessaires pour ancrer les médecins quelque part, encore moins dans les espaces où ce type de développement se produit.

Le communiqué ajoute que l’AMA créera des politiques et assurera le leadership dans l’espace réglementaire ; fournir « des connaissances et des outils » aux médecins et aux organismes de soins pour qu’ils intègrent l’IA dans leur pratique ; collaborer avec la technologie, la recherche, le gouvernement et les soins de santé pour stimuler l’innovation ; et créer des opportunités pour les cliniciens de façonner l’IA et les outils numériques pour fonctionner dans le cadre des flux de travail cliniques et améliorer les expériences des patients et des cliniciens.

Le dernier m’intéresse particulièrement. Comment vont-ils exactement créer ces opportunités ? Certaines organisations de soins aux États-Unis refusent de reconnaître la valeur du rôle du CMIO, alors peut-être pourraient-elles commencer par faire pression sur ces personnes. Oracle Health a supprimé un grand nombre de postes médicaux. L’AMA exigera-t-elle que les équipes de produits reçoivent une contribution adéquate de médecins ayant une formation et une expérience formelles en informatique ?

Si vous deviez examiner une salle remplie de médecins, je ne suis pas sûr qu’ils identifieraient l’AMA comme une organisation qui veille aux intérêts des principaux prestataires cliniques. Dans les années 1950, environ 75 % des médecins généralistes étaient membres de l’AMA. Les meilleures estimations que j’ai pu trouver au fil des ans se situaient entre 12 et 20 %. Si cela est exact, cela montre que les médecins votent avec leur portefeuille. Les cotisations sont de 420 $ par an pour les médecins généralistes, ce qui est beaucoup demander à des personnes qui ne pensent pas que l’adhésion a de la valeur.

La bataille semble être difficile pour les partisans d’une plus grande implication des médecins dans le développement et la mise en œuvre d’outils d’IA. Les organisations qui voient déjà l’intérêt d’impliquer les médecins dans le processus le font. Compte tenu du coût d’embauche d’un médecin, ce serait difficile à vendre pour ceux qui ne disposent pas déjà d’un poste budgétaire pour cette expertise. Un certain nombre de mes collègues en informatique médicale craignent de conserver leurs fonctions actuelles, car nous avons vu de nombreux postes de CMIO et d’informatique éliminés, soit dans le cadre de la liste toujours croissante de fusions et d’acquisitions du système de santé, soit simplement dans le cadre d’efforts de restructuration générale.

Il sera intéressant de revoir ce communiqué de presse dans six à 12 mois pour voir si l’AMA a gagné du terrain grâce à ses efforts.

En parlant d’efforts rétrospectifs, j’ai parcouru mon propre rétrospectoscope cette semaine tout en fouillant dans certains articles. J’ai trouvé une feuille de notes du Symposium sur l’IA de l’année dernière. Il s’agissait de l’impact de l’IA générative sur les médecins et mettait en vedette plusieurs médecins de premier plan parlant de l’utilisation de l’IA par leurs systèmes de santé. J’ai l’habitude d’attraper des guillemets lorsque les gens parlent. Certains commentaires sonnent encore vrai, mais d’autres n’ont pas résisté à l’épreuve du temps. Jetons un coup d’oeil :

“Les analyses basées sur l’IA sont formidables, mais les rapports individuels effraient le médecin. De nombreux médecins ont résisté pendant des années à voir des mesures individuelles, donc ce n’est pas une surprise ici. En ce qui me concerne, cela continuera à être vrai. “
“Je suis prudemment optimiste quant à l’IA générative dans les applications cliniques ; cela semble être une chose de plus.” Je dirais que celui-ci est 50/50. Nous avons constaté une croissance considérable de l’IA au cours de l’année écoulée, mais nous constatons également une certaine résistance dans certains cercles.
“L’IA ramènera l’humanité en médecine. Nous passerons du temps avec les patients, plutôt que de simplement facturer et partir.” Je vais lui donner 50/50 aussi. Des études ont montré que là où l’IA permet de réduire dans une certaine mesure le temps de génération des notes, les médecins n’ont pas nécessairement des rendez-vous plus longs avec les patients ni même ne passent moins de temps dans le DSE. Nous avons besoin de recherches plus nombreuses et de meilleure qualité à cet égard.
“D’ici 2025, cela redonnera complètement de la joie à la médecine.” Je rejette cela parce que nous sommes en 2025 et qu’il existe de nombreuses façons pour les médecins de trouver encore les mécanismes de la pratique médicale comme suceurs d’âme.
“La qualité des données n’est pas attrayante. Elles ne tiennent pas sur une affiche de film.” Je connais pas mal de gens qui sont excités en regardant des données propres magnifiquement normalisées, donc la beauté est dans l’œil du spectateur sur celui-ci. En passant, j’ai vu un jour une équipe chargée du cycle de revenus porter des t-shirts qui disaient : « Nous avons redonné du côté sexy à la comptabilité », alors je parie que ces gars-là trouveront également la qualité des données attrayante.
“Les concessionnaires se soucient de la santé, mais ils veulent vraiment gagner de l’argent.” C’est trop vrai, même s’il s’agit d’un continuum.
“Ce n’est pas parce qu’il y a IA dans son nom que c’est utile.” C’est également vrai en cela.
“Je déteste le modèle d’abonnement. Avant, on pouvait acheter des trucs.” C’est aussi vrai aujourd’hui que l’année dernière.
« J’en ai marre d’entendre dire qu’il faut « aller vite et casser des choses ». Les vendeurs doivent agir vite, mais aussi traiter leurs objets cassés, tout comme les hôpitaux. » Je ne pense pas qu’il y ait un CMIO qui serait en désaccord avec cela.
“L’IA ne fait que nous lancer dans une course aux armements croissante, faite d’appels et de dénégations. Ils disent que nous diagnostiquons trop de sepsis, même s’ils voulaient que nous détections le sepsis plus tôt.” La course aux armements est réelle. Presque chaque semaine, les gros titres font état d’oppositions entre prestataires de soins et payeurs. Cela me rappelle Spy Vs. Espionner’ dans Mad Magazine.
“L’acceptation de la documentation ambiante sera limitée parce que les chirurgiens veulent un retour sur investissement tangible. Comment investir un montant dans la santé des médecins ? Nos arguments sur le roulement et le recrutement tombent dans l’oreille d’un sourd. Ils vont probablement simplement répercuter le coût sur les médecins.” J’ai vu des systèmes de santé facturer des honoraires aux médecins pour leurs licences ou exiger une productivité accrue pour conserver leur licence, je vais donc être honnête sur ce point.

Ma citation préférée était celle où l’un des intervenants encourageait le public (qui comprenait non seulement des cliniciens mais aussi des collègues informatiques, opérationnels et financiers) à « aller jouer avec ChatGPT et essayer d’en faire la partie de votre profession que vous détestez ». C’est cependant un défi intéressant, car j’essaie de trouver des moyens d’ajouter des outils d’IA à mes flux de travail non cliniques. Je me demande ce que d’autres ont fait et si cela améliore vraiment votre vie professionnelle ou si vous avez constaté des conséquences inattendues.

Quelles parties désagréables de votre travail avez-vous sous-traitées à des outils d’IA ? Avez-vous échoué à automatiser les autres ? Laissez un commentaire ou envoyez-moi un email.