Cheryl Trigg, directrice du nouveau magasin…

Cheryl Trigg, directrice du développement commercial chez Wolters Kluwer Health, révèle comment UptoDate Enterprise Edition porte la technologie d’aide à la décision clinique à un tout autre niveau.

Alors que les technologies numériques de santé sont devenues vraiment au premier plan ces dernières années, de nombreux outils largement utilisés dans le NHS sont apparus il y a plusieurs décennies. En 1992, le Dr Bud Rose, spécialiste des reins de renommée mondiale, a converti son manuel de médecine, connu sous le nom de « bible de la néphrologie », en un outil numérique destiné aux médecins qui ne datera pas de la même manière que les livres imprimés. Il l’a appelé « UpToDate ».

« Bud a recadré le contenu numérique qu’il a créé autour des questions spécifiques auxquelles les cliniciens seraient confrontés, puis a utilisé les meilleures preuves disponibles et les conseils d’experts pour répondre à ces questions », explique Cheryl Trigg.

“Il envisageait une ressource numérique constamment mise à jour, capable d’évoluer avec de nouvelles preuves et de répondre aux vraies questions auxquelles les médecins sont confrontés chaque jour, même lorsque les preuves faisaient défaut. L’idée était révolutionnaire à l’époque et a changé la façon dont les médecins exercent la médecine.”

Au cours des 33 dernières années, UpToDate s’est développé pour devenir « le système d’aide à la décision clinique (CDS) le plus fiable et le plus utilisé au monde, avec plus de trois millions d’utilisateurs dans le monde qui comptent sur le système », ajoute Trigg.

L’outil d’origine prétend toujours être le meilleur, offrant une ampleur et une profondeur inégalées avec un contenu sur plus de 13 000 sujets, mis à jour en permanence par plus de 7 600 médecins généralistes de 25 spécialités. La nouvelle version d’UpToDate – l’Enterprise Edition – doit correspondre à ce pedigree.

Le gène de l’IA responsable

Il n’est donc peut-être pas surprenant que Wolters Kluwer Health ait investi beaucoup de temps dans le développement et les tests d’UpToDate Enterprise Edition, avec pour principe directeur l’engagement en faveur d’une « IA responsable ».

Trigg souligne une enquête Wolters Kluwer Health de 2024 qui examine la façon dont les médecins perçoivent l’IA générative et souligne la nécessité de donner la priorité à la confiance et à la transparence pour favoriser son adoption.

« La majorité des personnes interrogées (58 %) ont déclaré que le facteur le plus important dans le choix d’un outil d’IA est la connaissance du contenu sur lequel il est formé, créé par des professionnels de la santé.

“De plus, 91 % des médecins ont déclaré qu’ils auraient besoin de connaître les matériaux dont provient un outil d’IA et qui ont été créés par des médecins et des professionnels de la santé, avant de l’utiliser”, explique Trigg.

“Notre approche repose sur trois principes fondamentaux : provenance, validation et conseil. Les résultats cliniques doivent être traçables jusqu’à des sources fiables.”

Récemment lancé aux États-Unis, UpToDate Expert AI est désormais disponible pour certains utilisateurs finaux. Alimenté par l’intelligence artificielle générative, il fournit des réponses transparentes et riches en contexte, basées sur le contenu expert et évalué par les pairs d’UpToDate.

« UpToDate Expert AI est écrit par des experts cliniques qui utilisent leur jugement pour interpréter les preuves et les appliquer à des scénarios réels », poursuit Trigg. « Notre approche repose sur trois principes fondamentaux : provenance, validation et conseil.

“Les connaissances cliniques doivent être traçables jusqu’à des sources fiables avec des processus transparents qui montrent comment les connaissances sont créées, validées et maintenues.”

Opportunités de CDS inexploitées

Pour le médecin individuel sous pression, UpToDate Enterprise Edition offre un support complet. Sa capacité de recherche améliorée par l’IA permet un accès plus rapide et plus intuitif aux conseils cliniques, contribuant ainsi à alléger la pression sur les cliniciens occupés.

Pour les équipes soignantes travaillant dans des environnements difficiles et des scénarios de soins de plus en plus complexes, UpToDate Enterprise Edition est plus qu’un simple outil.

«Cela apporte une certitude dans la prise de décision», explique Trigg. “Non seulement cela leur permet de suivre les dernières preuves et conseils de spécialistes renommés, mais cela fournit également un enregistrement vérifiable de la prise de décision fondée sur des preuves.”

Les avantages pour les fiducies du NHS, les systèmes de soins intégrés et le NHS au sens large sont significatifs. Enterprise Edition réinvente le rôle du CDS au niveau de l’organisation et du système de santé. Conçu pour les cliniciens, les équipes opérationnelles et administratives, il soutient l’amélioration en réduisant les variations injustifiées et en transformant les données en de meilleures décisions.

“Chaque recherche raconte une histoire. Des millions de recherches peuvent révéler des tendances changeantes en matière de maladies, des lacunes dans les connaissances de la main-d’œuvre ou des risques émergents.”

L’interaction entre les cliniciens et les systèmes d’aide à la décision est l’une des sources de données réelles les plus précieuses, mais sous-utilisées, dans le domaine des soins de santé. Le tableau de bord analytique fournit un aperçu des modèles d’utilisation, de la variabilité des soins et des besoins de formation du personnel clinique.

Plus qu’un outil conventionnel d’aide à la décision clinique, Trigg suggère qu’il devrait être considéré comme un actif numérique stratégique qui prend en charge à la fois les soins de première ligne et la planification à l’échelle du système.

« Chaque recherche raconte une histoire », explique Trigg. “Ces millions de recherches peuvent révéler des tendances changeantes en matière de maladies, des lacunes dans les connaissances de la main-d’œuvre ou des risques émergents, souvent avant qu’ils ne fassent l’actualité nationale.”

Lorsqu’ils sont largement adoptés, les systèmes d’aide à la décision font plus qu’améliorer les soins là où ils sont nécessaires : ils génèrent des données riches et anonymisées sur la santé de la population, le comportement clinique et les signaux d’alerte précoce. L’utilisation intensive d’UpToDate a déjà fourni une alerte précoce pour des maladies telles que la Mpox, la scarlatine, le COVID-19 et les maladies liées aux inondations en Espagne.

Impact quantifiable sur les soins

« Le NHS ne peut pas se permettre d’utiliser des outils qui n’apportent pas de valeur mesurable », déclare Trigg. “UpToDate démontre systématiquement un retour sur investissement. Plus de 100 études indépendantes associent l’utilisation d’UpToDate à des séjours hospitaliers plus courts, à une réduction des erreurs de diagnostic et à une mortalité plus faible.”

« Dans une étude réalisée à Leicester, il y a eu une réduction de 45 % des erreurs de prescription parmi les médecins utilisant UpToDate. Lorsque vous traduisez cela en résultats pour les patients et en économies de coûts, les avantages sont significatifs. »

Dans une enquête menée auprès de plus de 11 000 utilisateurs d’UpToDate, 86 % des personnes interrogées ont déclaré que l’utilisation de la ressource avait entraîné un changement dans les décisions de prise en charge des patients, et 93 % ont déclaré qu’elle avait amélioré la qualité des soins prodigués aux patients.

Au cours de cette année, 29 % des médecins britanniques ayant signalé l’impact d’UpToDate sur leur pratique clinique ont déclaré avoir ajusté le plan de soins de santé de leur patient après avoir consulté UpToDate.

« UpToDate Enterprise Edition ne vise pas seulement à obtenir des réponses plus rapidement : il s’agit également d’obtenir les bonnes réponses et de créer des systèmes plus intelligents et plus réactifs. »

“Il existe de nombreux instruments CDS différents”, ajoute Trigg. « Des alternatives gratuites et peu coûteuses existent sur le marché, mais elles peuvent constituer une fausse économie – soit parce qu’elles ne sont pas utilisées [by clinicians] ou bien il n’existe aucune preuve qu’ils contribuent à améliorer la qualité et l’efficacité des soins.

« UpToDate Enterprise Edition est tout à fait conforme aux priorités du NHS visant à valoriser l’investissement numérique – à la fois dans les technologies CDS et dans les systèmes de dossiers de santé électroniques, grâce à l’intégration d’UpToDate avec les dossiers électroniques des patients.

“UpToDate a toujours été la source d’informations incontournable pour les médecins, et maintenant UpToDate Enterprise Edition porte la technologie CDS à un tout autre niveau. Il ne s’agit pas seulement de réponses plus rapides, il s’agit également d’obtenir les bonnes réponses et de créer des systèmes plus intelligents et plus réactifs.”

Le secteur des technologies de la santé évolue rapidement et Wolters Kluwer Health entend rester à l’avant-garde grâce à des partenariats mondiaux avec de grands géants de la technologie tels que Microsoft et à son entrée dans le domaine de l’écoute ambiante et de la documentation clinique.

La manière dont les informations cliniques sont accessibles et utilisées peut changer, mais UpToDate restera fidèle à ses racines en matière de création de solutions de soins de santé.

“Il ne s’agira jamais de technologie pour le plaisir”, conclut Trigg. “Nous plaçons le patient au cœur de tout, tout comme Bud Rose l’a fait.”

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