EPtalk du Dr Jayne 11/12/25 – HIStalk
L’Association of American Medical Colleges a publié de nouvelles données montrant que les inscriptions dans les facultés de médecine ont atteint un niveau record. L’effectif total pour 2025 est de 100 723 étudiants. C’est également la plus grande promotion de première année de l’histoire avec 23 440 étudiants.
Quelques statistiques ont retenu mon attention :
- Les étudiants entrants sont âgés de 18 à 60 ans.
- Les étudiants ont effectué 16,8 millions d’heures de travaux d’intérêt général avant de postuler, soit une moyenne de 717 heures par personne.
- La cohorte comprend 163 anciens combattants.
La formation médicale peut être un chemin long et sinueux, alors félicitations pour avoir commencé le cours. Pour ceux qui ont un emploi du temps semestriel, allez écraser ces finales.
J’ai également vu un article sur le contrat CMS avec Clear pour la vérification d’identité dans le cadre de leurs efforts pour « tuer la boîte ». L’élimination des processus manuels et papier est un objectif louable, même si la technologie à elle seule ne résoudra jamais le problème. D’après mon expérience de travail dans l’amélioration des processus, le véritable défi réside dans la compréhension des opérations, de la culture et de l’histoire. Ceux-ci déterminent souvent pourquoi le flux de travail ressemble à ce qu’il est.
Mon centre de mammographie en est un parfait exemple. Cette année, il a finalement retiré son questionnaire papier maladroit et redondant. J’ai brièvement célébré le fait de ne pas avoir reçu de presse-papiers, mais on m’a ensuite posé verbalement les mêmes questions, que l’information soit déjà sur le graphique ou non.
Le technicien a été précipité et a mal lu mon dossier à plusieurs reprises. Cela a conduit à une discussion plus longue que je ne l’aurais souhaité, car je me tenais là, vêtue d’une robe, la moitié de mon corps étant exposée.
Dans mon enquête Press Ganey, j’ai noté que ces questions devraient être posées avant que les patients ne se déshabillent. Que quelqu’un lise ces commentaires est une autre histoire. Les progrès dans le domaine des soins de santé ont tendance à se faire sous la forme de deux pas en avant et d’un pas en arrière.
Alors que nous approchons de la fin de l’année, je vois les projets informatiques du secteur de la santé s’arrêter presque à cause des membres de l’équipe qui prennent congé. Certaines absences ont été planifiées longtemps à l’avance, notamment pour les parents dont les enfants ne sont pas scolarisés, ces projets ne sont donc que peu impactés. D’autres sont compliqués parce que les gens réalisent souvent trop tard que leur prise de force est « utilisez-la ou perdez-la ». Le résultat est un personnel inégal et des goulots d’étranglement soudains au sein des équipes.
J’ai travaillé avec presque tous les modèles de congés imaginables, depuis les congés « illimités », soumis à l’approbation du responsable, jusqu’aux misérables programmes d’accumulation qui font qu’il est difficile pour les gens de prendre plus d’un jour ou deux de congé en début d’année. Certains employeurs autorisent une modeste banque de prise de force avant de déclencher les règles « utilisez-le ou perdez-le ». D’autres ont complètement arrêté de se retourner. En tant que manager, j’ai toujours essayé d’expliquer les détails à mon équipe, y compris l’essentiel pour les employés distants qui vivent dans différents États. J’encourage les gens à répartir leur temps libre tout au long de l’année, à moins qu’ils n’aient une raison précise de le conserver.
Tout le monde ne suit pas sa prise de force ou ne comprend pas les petits caractères, ce qui peut finalement conduire à un codage en fonction de la politique de l’organisation. Je travaille sur un projet multi-entités où les règles de congé varient considérablement au sein d’une même zone métropolitaine. L’arrangement le plus flexible accorde aux employés quatre semaines de congé payé par an. Les employés sont tenus de quitter le bureau pendant au moins deux semaines, mais peuvent choisir de percevoir les deux semaines restantes comme salaire. Pour ceux qui n’ont pas besoin de s’absenter du travail, cela peut être une bonne option.
Une organisation proche utilise ce que j’appelle une politique « à utiliser sinon ». Les employés ne peuvent pas mettre en banque leur prise de force et la perdent tout simplement. Ils doivent utiliser tous les jours restants avant le 31 décembre, même si cela laisse leurs collègues en suspens. La direction a annoncé le changement au cours de l’été, mais de nombreux employés n’en ont pas compris les implications, créant le chaos en décembre. Les managers ont été chargés de mener des entretiens individuels pour s’assurer que tout le monde passait son temps. L’explication officielle est d’éviter de prétendre que les travailleurs ne sont pas autorisés à utiliser leur temps libre. Je suis sûr qu’il y a plus à dire, mais je ne pense pas que la politique fonctionne comme prévu.
Cette année, je vois également plus de personnes s’absenter pour des visites médicales en décembre parce qu’elles ont déjà atteint leurs franchises d’assurance. Les arthroplasties de la hanche et du genou semblent dominer. Lorsque j’ai interrogé une amie orthopédiste à ce sujet, elle m’a répondu que son cabinet fonctionnait à plein régime pour répondre à la demande. Le plus gros problème, dit-elle, est la thérapie physique. Les programmes locaux de physiothérapie ne peuvent pas suivre le volume des procédures, c’est pourquoi son personnel consacre un temps extraordinaire à coordonner les soins pour garantir que les patients soient vus immédiatement après la chirurgie. Je ne pense pas que ceux qui élaborent la politique de santé et décident de la mosaïque d’incitations sans rapport dans notre pays comprennent la réalité des patients.
Quelle est l’ambiance sur votre lieu de travail en cette période des fêtes ? Êtes-vous en train de courir pour réaliser des projets ou de vous promener tranquillement pour célébrer la nouvelle année ? Est-ce une ville fantôme à cause de l’utilisation de la prise de force à la dernière minute ? Laissez un commentaire ou envoyez-moi un email.
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