25 – HIStalk

Lumière Écrivain Nov 17, 2025 Nov 17, 2025 8 min read

C’est cette période de l’année où les informaticiens cliniques se réunissent pour laisser flotter leurs drapeaux bizarres, autrement connu sous le nom de Symposium annuel de l’AMIA.

C’est l’une de mes conférences préférées, principalement parce qu’elle ne se prend pas trop au sérieux. Cela est évident à partir du moment où vous récupérez vos informations d’inscription et vous dirigez vers la réserve de rubans de badges fous. Ils sont bien plus amusants que ceux d’autres conférences qui disent des choses ennuyeuses comme « délégué » ou « présentateur ».

Les participants se disputaient celui qui disait « PDG », car il est rare de voir des participants portant ce titre. L’événement a lieu à Atlanta cette année, donc le ruban « c’est mon charme du sud » était un nouvel ajout.

Il s’agit d’une longue conférence avec une série d’ateliers pré-conférence le samedi et le dimanche. Le discours d’ouverture de lundi marquera ensuite le coup d’envoi de deux jours et demi de programmation très intensive.

Mon préféré jusqu’à présent a été « Concevoir et évaluer une IA digne de confiance pour la santé des consommateurs : atelier sur les avantages éthiques ». L’exposé a couvert des études de cas sur des outils de santé grand public basés sur l’IA, tels que des applications de fitness et des chatbots de santé mentale, dans le but d’évaluer les lacunes éthiques et le potentiel des outils à avoir un impact positif ou négatif sur les disparités en matière de santé.

Comme vous pouvez l’imaginer, le biais algorithmique était au centre des préoccupations. Plusieurs intervenants ont abordé les biais inhérents aux ensembles de données provenant de grands centres universitaires et les risques liés à l’utilisation de ces données pour former des outils d’IA. En outre, les ensembles de données de formation sont intrinsèquement « anciens » une fois qu’ils apparaissent, ainsi qu’un manque de cohérence parmi les fournisseurs de produits de santé grand public dans la mise à jour de ces ensembles de données.

Une autre préoccupation était que les données du DSE sont intrinsèquement biaisées car elles sont structurées pour soutenir les réclamations d’assurance en plus des exigences purement cliniques. Un de mes collègues autour de la table et moi avions une conversation parallèle sur l’impact que cela pourrait avoir sur les plateformes qui utilisent des preuves réelles, car elles évoluent constamment.

La conversation s’est déplacée vers la compréhension des données de formation utilisées dans l’IA qui sous-tend les outils grand public. Cela dit, il ne s’agit pas seulement de savoir d’où proviennent les données, mais aussi de comprendre que cela peut être préjudiciable si les données de formation ne reflètent pas la population desservie.

Un exemple en est une application de santé comportementale qui a été formée principalement à partir des données de patients blancs de la classe moyenne. Cela l’a rendu incapable de reconnaître les différences culturelles dans la manière dont les patients pouvaient exprimer leur anxiété.

Une autre discussion portait sur le fait que les individus ne bénéficient pas d’un véritable processus de consentement éclairé lorsqu’on leur demande de renoncer à leurs droits sur leurs données. Les gens ne liront pas un document de conditions de 40 pages. Il est également peu probable qu’ils refusent leur consentement lorsqu’ils se trouvent dans une situation de contrainte, par exemple lorsqu’ils ont besoin de soins médicaux. L’un des intervenants a souligné que les utilisateurs sont traités davantage comme des sources de données que comme des personnes à respecter.

Un intervenant qui a parlé de la capacité de l’intelligence artificielle à remplacer les médecins a souligné que, lors d’un exercice d’observation, un tiers des visites chez le médecin comprenaient des documents permettant de négocier une couverture avec une compagnie d’assurance ou une autre entité au nom du patient. Il s’est demandé si l’IA ferait cela.

Il a également noté que dans les cas où les antécédents des patients sont peu fiables ou incomplets, des humains expérimentés ont développé des compétences pour équilibrer ces facteurs, mais il n’est pas clair si l’IA peut faire de même. Un autre sujet brûlant était de savoir si l’IA serait capable de gérer des résultats de tests ou des plans de soins contradictoires et de gérer des situations dans lesquelles différentes parties prenantes du côté des patients, telles que les patients et leurs familles, ont des priorités de soins contradictoires.

Cela a donné lieu à une discussion sur la manière de former les nouveaux médecins à l’utilisation de l’IA. Elle a utilisé l’analogie avec la conduite automobile pour poser une bonne question sur la façon d’aborder les anciennes méthodes de recherche d’informations : devrions-nous exiger que tous les nouveaux conducteurs apprennent à utiliser un bâton ? J’ai eu beaucoup de conversations récemment sur la manière dont les jeunes et les personnes plus âgées adoptent l’IA. C’est un bon exemple que je n’ai pas vu.

Cela me rappelle la rédaction de dissertations à l’époque où l’on s’attendait à ce que vous ayez une pile de cartes de notes 3×5 que vous utilisiez pour créer un plan. Ce n’est qu’alors que vous devriez avoir commencé à rédiger le document lui-même. L’avènement des logiciels de traitement de texte et des ordinateurs portables a facilité la prise de notes électronique et l’exécution de plusieurs parties du processus en parallèle plutôt que linéairement. Nous n’apprenons plus aux étudiants à rédiger des travaux de session à l’ancienne, alors pourquoi d’autres efforts académiques devraient-ils nécessiter des processus potentiellement obsolètes ?

Je ne sais pas si quelqu’un dans la salle est employé par des fournisseurs de DSE ou d’autres sociétés de technologie, mais ce sont les discussions « soyons réalistes » qui doivent être entendues. Les vendeurs ne semblent pas approfondir leurs relations avec leurs parties prenantes, ou peut-être le font-ils et ne sont tout simplement pas affectés par la conversation. Autrement, nous verrions moins de longs formulaires de consentement et davantage de formulaires semblables aux formulaires d’une page « vérité en matière de prêt » que nous voyons maintenant avec certains prêts à la consommation.

Pendant l’une des pauses, j’ai eu l’occasion de communiquer avec un ami qui a soutenu mon développement en tant que leader en informatique, même s’il a toujours travaillé davantage sur les aspects de gestion de pratique et d’efficacité de l’informatique de santé. Je ne l’avais pas vu depuis des années, mais c’était comme si nous avions repris là où nous nous étions arrêtés. Cela témoigne des relations qui se sont nouées à l’époque de l’épreuve du feu, lorsque les organisations commençaient tout juste à se passer du papier. Même si je ne manque pas beaucoup de choses qui se sont produites au cours de cette période, je chéris les amitiés que j’ai nouées en cours de route.

Le symposium annuel de l’AMIA est également une excellente occasion d’entrer en contact avec la prochaine génération de professionnels de l’informatique clinique. Lors de ma séance de l’après-midi, j’étais entouré de résidents intéressés par le domaine ainsi que de collègues informaticiens cliniques. Au fur et à mesure que nous avons appris à nous connaître, plusieurs ont été surpris que j’obtienne la certification du conseil d’administration sans avoir complété de bourse. Ils oublient que bon nombre d’entre nous ont appris notre métier en grande partie grâce à une formation sur le tas, alors qu’il y avait moins de possibilités d’apprentissage formel. Ceux d’entre nous qui correspondent à cette description n’ont généralement pas cherché à pratiquer l’informatique clinique. Soit nous y sommes tombés, soit nous avons été progressivement entraînés par des forces semblables à celles trouvées dans un trou noir.

Je suis sûr que j’apprécierai encore plus les résidents et les collègues lors de la soirée dansante AMIA le mardi soir. Ils sont plus susceptibles d’être sur la piste de danse que ceux d’entre nous dont les compétences s’orientent vers des formes de danse plus structurées.

Assistez-vous au symposium annuel de l’AMIA et si oui, quelle est votre partie préférée ? Laissez un commentaire ou envoyez-moi un email.