Développement de l’ECG portable
L’ECG (ou parfois l’ECG) est abrégé pour l’électrocardiogramme, un appareil qui enregistre et fournit une représentation graphique des signaux électriques du cœur humain. Ces installations existent depuis le début du 20e siècle et sont devenues un équipement de santé standard. À l’ère de la santé numérique, leur disponibilité a interrompu les limites du dernier cadre et était disponible pour chaque patient dans des facteurs de forme compacts. Dans cet article, nous prenons un impulsion sur le développement de l’ECG et ce qui nous attend.
ECG pendant les âges
Les précurseurs de l’ECG peuvent être tracés jusqu’à la fin du XVIIIe siècle, lorsque les scientifiques ont découvert que le cœur humain produit des courants électriques. Les premières tentatives de mesurer ces signaux, et donc l’activité du cœur, comprenaient un compteur d’électricité capillaire, mais ils n’étaient pas suffisamment sensibles.
C’est le noble néerlandais que Will Einthoven, qui au début du 20e siècle a proposé une façon fiable de mesurer les ondes électriques du cœur et a créé le terme “électrocardiogramme”. Il a même identifié les caractéristiques de ces ondes, qui sont toujours utilisées à des fins de diagnostic: P WAVE, QRS et T WAVES CLAXE. La machine qu’il a inventée pour effectuer ces mesures pesait plus de 600 £ et nécessitait 5 personnes.
Alors que les concepts ECG d’Einthoven ont persisté, son dispositif ECG n’était pas et heureusement amélioré. Au cours du 20e siècle, l’ECG a diminué et a nécessité moins de main-d’œuvre, avec moderne pesant environ 8 livres et exploité par une seule personne. Les accessoires nécessaires pour faire fonctionner l’unité ECG – des câbles aux câbles au temps libre – se sont améliorés pour devenir plus résistants et fiables.
La plupart des ECG modernes comprennent des électrodes qui détectent les signaux électriques du cœur, qui connectent les électrodes au dispositif ECG et la principale machine ECG qui montre et imprime l’activité électrique. En milieu clinique, les 12 carpens de la machine ECG sont standard. Il utilise 10 électrodes physiques connectées au patient – six sur la poitrine et quatre sur les membres – pour mesurer leur activité cardiaque sous 12 angles différents. Cela crée 12 graphiques individuels sur un morceau de papier ECG.
Bien qu’il existe des ECG qui utilisent différents nombres d’électrodes, tels que des systèmes à 3 électrodes ou des systèmes à 5 électrodes, le 12-CEG fournit une image plus complète de l’activité électrique du cœur. En analysant leur production, les médecins peuvent établir un diagnostic détaillé et une localisation de problèmes cardiaques. Un ECG principal, qui est courant dans les moniteurs personnels, tels que les montres intelligentes, peut être plus appropriée pour le dépistage, tandis qu’une image plus définitive peut être obtenue à partir de l’ECG à 12 cœurs sous supervision de la clinique.
Holter Moniteurs: le prédécesseur des moniteurs d’ECG portables
À l’ère de la santé numérique, la capacité de surveiller et d’analyser l’ECG possible en dehors de l’environnement clinique. Maintenant, les patients peuvent prendre la lecture de l’ECG d’un appareil qui s’adapte à leur poignet à la maison. Mais avant que ces versions Menaturises ne soient même des options, Holter Monitor a fourni une vue de l’ECG portable et portable d’aujourd’hui.
Cet appareil portable avec au moins deux électrodes permet une surveillance continue de l’activité cardiaque, généralement il y a 1 à 2 jours. Au milieu du 20e siècle, c’était le produit du travail de Norman Holter et Bruce del Mar, avec une utilisation clinique depuis le début des années 1960. En pratique, il est toujours utilisé dans les cas où la lecture traditionnelle de l’ECG n’apporte pas suffisamment d’informations. Holter Monitor peut être en mesure de détecter des signaux irréguliers qui n’ont pas été capturés par l’ECG.
Si aucun rythme cardiaque irrégulier n’est détecté lors de la surveillance standard de Holter, un moniteur d’événements peut être nécessaire. Il est similaire au Holter Monitor, mais est capable d’enregistrer des signaux pendant une période plus longue, au cours des semaines.
Le moniteur Holter et le moniteur d’événements étaient des conseils opportuns d’ECG portables et de moniteurs ECG personnels.
Innovation dans le cœur: surveillance de l’ECG à l’ère de la santé numérique
Une autre phase de développement de l’ECG, le stade des moniteurs compactes, était dirigée par Alivecor. Le premier appareil de la société, Alivecor Heart Monitor, a été publié en 2011. C’est le cas de l’iPhone qui a doublé les unités ECG. Le jalon remarquable est qu’en 2012, il a reçu la FDA pour un usage médical et que seuls les médecins étaient disponibles.
Il convient de noter qu’un tel équipement ECG de la première génération s’est appuyé sur les valeurs analysées du médecin. En 2014, l’algorithme de dégagement Alivecor pour son algorithme pour détecter la fibrillation auriculaire (AFIB), qui est un signe de course. En 2015, la société a reçu une permission supplémentaire pour le logiciel d’accompagnement de son appareil pour interpréter automatiquement la lecture et l’informer de la soustraction inhabituelle. Cette évolution signifiait vraiment le début de mesures plus abordables et d’analyses ECG.
Cela a conduit au fait que les entreprises ont expérimenté d’autres formes telles que Pocket, Alivecor Kardia mobile indépendante et des moniteurs plus polyvalents tels que G2 et Viatom CheckMe Pro. Ce dernier a nommé non seulement les valeurs ECG, mais aussi la température, l’oxygène sanguin, la fréquence cardiaque et plus encore. De telles expériences d’intégration ECG dans d’autres appareils indiquent des défis dans le domaine de la conversion d’un outil de surveillance complet en un appareil portable et convivial.
Étant donné qu’Apple Watch Series 4 a reçu la FDA Will en 2018, une nouvelle étape pour l’ECG portable a été atteinte. Cela signifiait le premier dispositif ECG sur le marché médical. Ce fut le début de l’acceptation approfondie des moniteurs ECG personnels, et d’autres montres intelligentes ont suivi, comme Withings ScanWatch. Il a reçu un permis de la FDA pour la détection AFIB en 2021.
L’intégration de l’ECG dans les montres intelligentes pourrait briser le code pour connecter ces moniteurs dans des appareils non standard. Mais plus réside dans l’évolution de l’ECG.
Impulsion sur l’avenir de l’ECG
Pour l’ECG, son développement au 20e siècle était axé sur la réduction et plus pratique pour une utilisation dans l’environnement clinique. Au 21e siècle, nous pouvons nous attendre à nous concentrer sur des moniteurs plus petits et plus intelligents.
Dans l’environnement clinique, l’ECG sera associé à d’autres dispositifs tels que les moniteurs de pression artérielle. Des produits tels que avec BPM Core et Viatom ArmorFit + ont déjà relancé ce concept. Un tel diagnostic de cardiologie multimodale à partir d’une seule installation est logique d’un point de vue pratique et nous verrons probablement leur acceptation dans la pratique médicale future.
Des équipements tels que Holter Monitor accepteront plusieurs conceptions compactes et intégreront en même temps plusieurs clients potentiels ou 12 odiques équivalents avec des textiles flexibles et des champs de capteurs, pour une meilleure image clinique du cœur. Cela aidera à analyser l’intelligence artificielle (IA), car les modèles deviennent plus compétents pour interpréter les lectures ECG. Ils pourraient dépasser l’observation de l’AFIB pour prédire les arythmies avant de se produire.
Une fois que vous continuez à détruire l’ECG, ils deviennent plus courants dans les appareils que nous portons, comme les montres intelligentes. Les utilisateurs auront également la possibilité d’une surveillance continue, au lieu de la fonction “à la demande”, qui est actuellement présente. Cela pourrait conduire à la détection de l’AFIB au niveau de la population et de l’arythmie et aider les gens à prendre des mesures préventives.
Cependant, il reste encore des limites et des risques à considérer. Le risque de faux positifs peut provoquer une anxiété inutile entre les patients et la charge des systèmes de soins de santé avec un surplus de visites cardiologiques. S’appuyer sur des appareils de haute technologie pourrait causer un problème avec son propre capital, avec accès à ces possibilités limitées aux pays à revenu élevé. De tels problèmes devraient prendre en compte les créateurs de politiques et d’organisations de santé lorsque nous évoluons le long du calendrier de développement de l’ECG.
Écrit par le Dr Bertalan Mesko et le Dr Pransingh Dhunnoo
Post est apparu pour la première fois sur un futuriste médical.
