Historical coupe Medicaid qui vient lorsque Trump signe un projet de loi sur la loi sur la politique domestique

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Président Donald Trump Vendredi Il a signé la loi sur les principales politiques fiscales et nationales des républicains et a mis des réductions massives sur Medicaid, qui pourrait retirer des millions de personnes de l’assurance du réseau de sécurité.

La législation a été envoyée à Trump de Trump jeudi, après des mois de débat élancé au Congrès. Le Sénat a adopté de justesse sa version du projet de loi au début de la semaine et a appelé le vice-président JD Vance à abandonner le vote.

Les républicains de la Chambre ont ensuite tenté de mettre leurs Kajs dans la ligne parce que la modération a soulevé des préoccupations concernant des coupes plus élevées du Sénat sur Medicaid, et les conservateurs ont harcelé la contribution croissante de la législation à la dette nationale.

Cependant, la chambre inférieure a finalement voté sur Megabill 218 à 214, presque complètement le long des lignes du parti. Seuls deux républicains, représentants de Thomas Massie du Kentucky et Brian Fitzpatrick de Pennsylvanie, ont refusé de soutenir la législation.

Jeudi dernier, les législateurs ont encouragé son adoption. Le représentant Brett Guthrie, R-Ky.

Voici quelques-unes des dispositions sur les soins de santé dans la loi:

• Exigences pour le travail de Medicaid. Certains bénéficiaires du programme d’assurance du réseau de sécurité, y compris les adultes sans enfant et les enfants atteints d’enfants de plus de 14 ans, doivent travailler, volontairement ou aller à l’école au moins 80 heures par mois pour rester inscrits.
• Éligibilité Medicaid. Les États seraient obligés de vérifier la capacité de couvrir la connexion tous les six mois au lieu de l’annuel. La loi empêche également le HHS de promouvoir la réglementation, qui vise à rationaliser la capacité et l’entrée dans Medicaid et le programme d’assurance maladie des enfants.
• Partage des coûts dans Medicaid. Les destinataires avec des revenus plus élevés devraient payer un partage de coûts jusqu’à 35 $ pour un service pour un certain soin.
• Taxes du fournisseur. La loi gèlera les impôts du fournisseur – les arrangements utilisés par les États pour financer leur part dans le financement de Medicaid – dans les États qui n’ont pas élargi Medicaid et réduisent progressivement le permis dans les pays d’expansion.
• Paiements d’État. Les arrangements qui permettent aux États de effectuer des paiements supplémentaires pour les services couverts de contrats de soins de Medicaid contrôlés sont confrontés à de nouvelles restrictions. La loi ordonne à HHS de réviser cette limite de paiement du taux commercial moyen sur les taux d’assurance-maladie dans les pays d’expansion et 10% au-dessus du taux d’assurance-maladie dans les États extérieurs à l’expansion.
• Vérification des soins disponibles des subventions. La loi exige la vérification de l’admissibilité aux prêts fiscaux primes qui subventionnent les coûts des plans de santé des bourses ACA.
• Réduisez les immigrants pour les prêts fiscaux Medicare, Medicaid et ACA. Seuls les détenteurs de cartes vertes et certains des immigrants auraient droit à ces programmes.
• Réduisez le financement de Medicaid sur Planned Parenting. La loi bloque les fonds Medicaid sur les services offerts aux fournisseurs d’avortement tels que Planned Parenthood pendant un an.
• Soutien aux soins de santé ruraux. Cette politique comprend un fonds de 50 milliards de dollars qui aide les pays à soutenir les prestataires et les hôpitaux des communautés rurales.
• Staffing de la maison de soins infirmiers. HHS est interdit de promouvoir l’ère Biden, qui nécessiterait des établissements de soins à long terme pour augmenter le personnel et avoir une infirmière autorisée en place.

Les dispositions de la loi Medicaid ont été l’une des plus prometteuses. Selon l’estimation de mardi d’un chercheur en politique médicale, KFF réduit les dépenses fédérales pour couvrir le réseau de sécurité de 1 billion de dollars.

Selon l’analyse publiée par le Congress Budget Office, d’ici 2034, d’ici 2034, près de 12 millions d’autres personnes deviendraient d’ici 2034.

La politique a été harcelée comme une telle industrie des soins de santé. Les hôpitaux ont peur que le nombre croissant de patients non assurés provoque la montée des soins non rémunérés et la pesée sur la ligne inférieure.

Les hôpitaux et les prestataires ruraux qui desservent un grand nombre de patients de Medicaid seraient particulièrement difficiles à frapper, les obligeant à réduire les services à fermer complètement la porte, selon les experts.

Le Dr Bobby Mukamal, président de l’US Medical Association, a déclaré jeudi une déclaration selon laquelle l’impact de la loi “arrive depuis des années”, ce qui sera plus malade avec moins d’accès aux soins.

Chip Kahn, président et chef de la direction de la Fédération des hôpitaux américains, a exhorté le Congrès à prendre des mesures pour atténuer les dommages aux dispositions des soins de santé en étendant une aide financière accrue aux personnes qui achètent une couverture sur les marchés de l’ACA qui seront fixés à la fin de l’année.

“Le temps est l’essence”, a-t-il déclaré jeudi. “Sans prolonger ces crédits, nous verrons que les bénéfices des soins de santé et de la disponibilité que notre pays s’est évaporé au fil des ans et ne pourra pas trop enlever.”

Cependant, le groupe de vente MedTech Adperdamed Elle a dit que la législation crée un environnement commercial pour la croissance Cela aidera l’industrie américaine à maintenir son leadership mondial.

Le PDG Scott Whitaker a salué les dispositions sur la recherche et le développement et les dépenses d’investissement en capital, soutenant l’entreprise à un stade précoce et le taux “compétitif” de l’impôt sur le revenu.

“Les politiques de soutien qui réduisent les coûts de l’entreprise et les politiques contradictoires qui augmentent les coûts sont nécessaires pour garantir l’expansion du rôle mondial de MedTech”, a déclaré Whitaker.

Advatimed à plusieurs reprises Appelez à zéro tarifs réciproques entre les États-Unis et ses partenaires commerciaux.

Susan Kelly a contribué par les rapports.