La maison passe une facture de smionition avec des tranches massives de Medicaid
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Jeudi, la Chambre a adopté le républicain “Grande, belle loi” dans le vote sur le trajet de la course 215-214 et a envoyé la législation – qui comprend la refonte la plus radicale de Medicaid depuis la création du programme pour examiner.
C’est la principale victoire des républicains. Un forfait avec plus d’un billion de dollars a été en danger de s’effondrer pour voter, en raison de la tension de la partie entre les lignes dures qui nécessitent Des coupes et des modérateurs plus élevés ont peur de réduire les programmes de soins de santé et de sécurité sociale.
Cependant, Président de la Chambre Mike Johnson, R-L. Après avoir négocié un certain nombre d’améliorations à la dernière minute, les mégabil ont réussi à observer la plupart de leurs membres dans le passage, ce qui représente un certain nombre de taxes et de priorités politiques du président Donald Trump.
Pourtant, cela n’a pas été fait, avec le fait que tous les démocrates ne soumettent aucun vote.
L’absence de soutien démocratique à la législation n’a pas été surprenante, car le parti a critiqué le package comme distribuant les Américains les plus riches au détriment de la nation pauvre. Selon le Congrès Budget Office, les avantages de la législation iront à 10.
Les représentants républicains Thomas Massie de Kentucky et Warren Davidson de l’Ohio ont également voté non, tandis qu’Andy Harris du Maryland a voté. Deux autres républicains, des représentants d’Andrew Garbarino de New York et David Schweikert de l’Arizona, ont raté la voix.
La législation prolonge les réductions d’impôt du premier mandat de Trump, réduit les coupons alimentaires et les programmes éducatifs, élimine les initiatives en énergie propre de l’administration Biden et fournit plus de fonds pour promouvoir l’immigration.
Il comprend également un certain nombre de dispositions de soins de santé. En particulier, cela réduit environ 700 milliards de dollars de Medicaid pendant dix ans, en grande partie en créant des mandats de signalement des messages qui exigent que le bénéficiaire du programme d’assurance de sécurité s’inscrit au travail, à l’éducation ou au bénévolat avec leur État.
Les exigences de travail commenceraient à la fin de 2026. Les républicains voulaient à l’origine que les exigences commencent au début de 2029, mais ont convenu de déplacer la date de début plus tôt pour rassurer les conservateurs qui voulaient des coupes plus immédiates.
Avec d’autres dispositions affectant l’enregistrement et les compétences, le projet de loi conduirait à environ 7,6 millions de personnes qui ont perdu Medicaid, selon les estimations du Budget non startisan.
Actuellement, Medicaid couvre près de 80 millions d’Américains ainsi que leur programme sœur pour les enfants.
CBO a examiné la première itération de la loi, avant que le nouveau GOP ne change. Les pertes de couverture seraient probablement plus élevées dans la nouvelle version, en raison de l’acceptation antérieure des exigences de travail.
Selon le rapport CBO, 4 millions de personnes supplémentaires perdraient la couverture de la loi sur les soins abordables des dispositions restreignant l’enregistrement dans les plans du marché établi par la loi Obama de l’époque.
Dans l’ensemble, les pertes d’assurance maladie du projet de loi inverseraient environ la moitié des bénéfices de la couverture américaine depuis l’adoption de l’ACA en 2010, a écrit les boursiers de Brookings Institution cette semaine dans un éditorial à Washington Post.
Certains des républicains légers avaient peur des lourdes coupes Medicaid dans le projet de loi avant son adoption, s’inquiétant de l’impact sur les électeurs de leurs districts – en particulier parce que cette semaine, un certain nombre de groupes de défense des patients et d’organisations communautaires ont pris la colline pour protester contre le projet de loi.
D’un autre côté, le GOP Hard Lines a exigé des coupes plus élevées et antérieures pour compenser les coûts des factures. On suppose actuellement que la législation ajoutera environ 4 billions de dollars à la dette américaine.
Cela a été créé par Lannson, qui a passé des jours avant que la Chambre vote en compromettant les négociations pour empêcher la loi de voter non.
Trump a également déclaré aux républicains “ne pas f — avec Medicaid”, selon des rapports pour maintenir un programme de réseau de sécurité, qui est directement contre les politiciens de la loi elle-même.
Les républicains affirment que des coupes sont nécessaires pour lutter contre la fraude, les déchets et les abus dans les programmes fédéraux, y compris Medicaid, et que le compte préserve les avantages des Américains les plus nécessaires.
“La Chambre d’aujourd’hui a subi une législation sur la génération qui réduit les dépenses, réduit en permanence les impôts pour les familles et les emplois, fournit des limites, libère la domination de l’énergie américaine, restaure la paix par la force et rend le gouvernement plus efficacement et plus efficacement pour tous les Américains”, a déclaré Johnson jeudi.
Selon les démocrates, les défenseurs des patients et des experts de Medicaid, cependant, Medicaid limite un impact direct sur les Américains, en particulier sur certaines des personnes les plus nécessaires du pays.
L’assurance maladie, comme Medicaid, est directement associée aux résultats de la santé. Par exemple, les personnes atteintes de couverture de Medicaid sont moins susceptibles de mourir, y compris des maladies telles que le diabète et le cancer que les individus injustifiés par les personnes.
Les fournisseurs de Medicaid mettront également l’accent sur le fournisseur, dont beaucoup se battent déjà avec ce qu’ils disent être des taux inutilement bas.
Cela pourrait forcer les cliniques et les hôpitaux, en particulier ceux des zones rurales ou à faible revenu qui desservent la plupart des patients de Medicaid à étendre les services ou potentiellement la fermeture selon les fournisseurs.
Cela est principalement dû au fait que les États n’ont pas d’espace dans leurs budgets pour remplacer le manque de fonds fédéraux.
«Nous avons moins de travailleurs et ce sera quatre fois quatre fois la charge de travail, sans autre aide financière. L’épave du train », a déclaré Erin Gabriel, représentante du groupe de défense Pennsylvania Health Access Network, lors d’un appel avec des journalistes mardi.
Les groupes hospitaliers ont condamné l’adoption du projet de loi et ont appelé les législateurs à transformer le cours vers la diminution de Medicaid.
Le projet de loi “remettra les capacités des États pour financer ses programmes Medicaid, amènera des millions d’Américains à perdre la couverture et sera un bouton mortel pour les services hospitaliers critiques et l’accès à toute la communauté”, a déclaré Chip Kahn. “Il est encore temps de lever les yeux et de tourner ce navire.”
“La simple taille du niveau de réduction de Medicaid aura un impact sur tous les patients, pas seulement le bénéficiaire de Medicaid, dans chaque communauté à travers le pays”, a déclaré Rick Pollack, président et chef de la direction de l’US Hospital Association.
Les démocrates ont également réduit la vitesse d’un tournant dans lequel les républicains ont avancé plus d’un compte de 1 000 pages. Les républicains déplacent un projet de loi par un processus appelé réconciliation, qui permet à une partie de faire respecter la législation partisane par le biais des deux chambres du Congrès tout en évitant le Sénat.
“Les républicains de la Chambre ont promis de réduire les coûts. Au lieu de cela, une grande loi laide de Donald Trump signifiera que des millions de familles paieront des primes plus élevées, des copys et du dos.” La fraude du GOP est profondément impopulaire, et donc les républicains ont fait tous les efforts pour l’avancer pendant la nuit morte. “
La législation se rend maintenant au Sénat, où les sénateurs républicains devraient essayer de modifier certaines de ses propositions. GOP Management espère obtenir un compte sur la table de Trump dans le 4 juillet.
Cependant, la législation est confrontée à des défis similaires au Sénat, comme à la Chambre, étant donné que certains sénateurs du GOP veulent des coupes plus profondes de dépenses, tandis que d’autres ont peur de couper Medicaid, y compris la suppression des mécanismes de financement qui permettent aux États de réduire les niveaux plus élevés de Medicaid.
