Eptalk par le Dr Jayne 5/1/25 – Histalk

Un sujet brûlant autour d’un médecin virtuel cette semaine a été le potentiel de la crise du personnel imminente. Cependant, ce n’est pas une crise infirmière dont tout le monde parle. Au lieu de cela, c’est un risque de voir un départ en masse des médecins à la fin de 50 ans et au début des années 60.

Ce sont les gens qui ont regardé le médicament se transformer complètement. Ils ont assisté à l’essor des organisations de maintien de la santé à l’âge de 90 ans, créant des codes d’évaluation et de gestion, HIPAA et autres. L’assaut des premiers passages de DSE, qui peuvent ne pas être lisses ou bien organisés, et certains d’entre eux peuvent avoir dépassé deux ou trois DSE avant leur arrivée où ils se trouvent aujourd’hui. Ils ont traité des exigences antérieures croissantes pour l’autorisation, des cas agressifs de cas et de l’examen de l’utilisation et des patients qui remettent constamment en question leurs connaissances.

Avec leur départ, cela va beaucoup de connaissances collectives, ainsi que de nombreuses années d’apprentissage liées à l’art de pratiquer la médecine. Ces médecins sont formés pour générer que le toucher du patient est essentiel et qu’ils peuvent effectuer une fonction de guérison et de diagnostic. Beaucoup d’entre eux ont des compétences de diagnostic bien au-delà des compétences des médecins nouvellement tamponnés. Ils ont également une «signification excitée» qu’ils ont chassée depuis des décennies d’expérience. Certaines organisations l’ont reconnu et ont fait des plans qui permettent aux médecins de se retirer progressivement de rendre leur impact de départ plus fin.

Un de mes collègues préférés a le désir de prendre sa retraite prématurément. Elle a procédé à son système médical avec un plan pour passer des soins primaires à temps complet au cours des deux prochaines années. Le recrutement d’un nouveau médecin de soins primaires peut prendre un certain temps, et bien qu’il ne soit que légalement nécessaire d’annoncer une annonce de 90 jours, elle était destinée à une émission de négociation. En échange, elle a demandé la capacité de continuer à acheter une couverture d’assurance maladie via le système médical, tandis que la demi-vie a fonctionné pendant la deuxième partie de sa transition proposée. Ils permettent généralement aux travailleurs de participer au plan s’ils travaillent au moins 36 heures par semaine.

Bien que les dirigeants du médecin aient soutenu son groupe médical, le plan a été immédiatement publié par des avocats qui n’étaient même pas disposés à considérer l’évaluation des modifications qui seraient nécessaires pour répondre à ses exigences.

Sa pratique ne subit plus au moins un, peut-être deux médecins à temps plein. Le recrutement a été difficile en raison de son emplacement et de son mélange exigeant de payeurs. L’idée que l’organisation risquerait, qu’elle partait, plutôt qu’une approche structurée d’un long adieu, semble brièvement observée. Les médecins de soins primaires ont été plus de 18 mois, ce qui est une preuve de l’appel qui est construit.

Au cours de notre déjeuner médical trimestriel, elle a confirmé sa décision aujourd’hui. En août, il annoncera le départ de l’organisation. Il sera intéressant de savoir s’ils seront confrontés à la rétention ou s’ils le laisseront simplement. Nous avons tous convenu que c’était quelque chose que les systèmes de santé devaient commencer à inventer, car aucun de nous ne deviendra plus jeune et que les solutions d’IA nous remplaceront bientôt.

L’American Telemedicine Association Association organise cette année la conférence annuelle Nexus à la Nouvelle-Orléans et se déroule du 3 au 6 mai. ATA présente son Centre d’excellence numérique (Code), qui comprend une organisation membre du côté du fournisseur, comme Mayo Clinic, Stanford Health Care, UPMC, Sanford Health, Medstar Health, Ochsner, Intermountain Health, OSF Healthcare et WVU Medicine Children’s. Les membres de la solution sont Avasure et Access Teleleare.

Pour ceux d’entre nous qui travaillaient dans l’espace de télésanté devant Covid, il semblait que nous faisions des choses quand nous sommes allés, car il n’y avait pas de livres solides pour différents cas d’utilisation de la télésanté. Le code est appuyé ensemble par des organisations disposées à partager leurs réalisations, à créer ensemble les ensembles d’outils d’implémentation et à faire pression pour soutenir la télésanté dans l’écosystème global des soins de santé. Dans le passé, j’ai participé à la conférence et je l’ai considéré comme précieux lorsqu’il s’agit d’apporter un certain nombre de connaissances pratiques. Malheureusement, le calendrier de cette année donne un diplôme pour l’un de mes étudiants préférés au sommet, donc je vais devoir le manquer.

J’étais intéressé à voir cet article dans le JAMA Open Network, “Cumulative Burden on Digital Health Technologies pour les patients atteints de multimorbidité”. Plus précisément, les auteurs ont décidé de répondre à la question: “Quelle technologie de santé numérique (DHT) est disponible pour les patients atteints de multimorbidité et combien de THT individuels devraient bénéficier d’un patient hypothétique?” Ils ont défini la multimorbidité comme un patient souffrant de cinq affections chroniques – diabète de type 2, hypertension, maladie pulmonaire obstructive chronique, ostéoporose et arthrose.

Ils ont examiné 148 DHT, qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, ou qui ont été examinés par l’organisation pour examiner les demandes de soins et de santé. Ils ont constaté que seulement cinq des DHT étaient destinés à la surveillance, au traitement et / ou à la maîtrise de deux conditions ou plus. Certains n’ont offert qu’un sous-groupe de fonctions telles que l’enregistrement ou la surveillance des données de santé où d’autres offraient des informations ou des interventions en temps réel. En raison des outils de marché, le patient du scénario hypothétique aurait besoin de recettes pour jusqu’à 13 applications et sept appareils pour offrir des avantages qu’au moins trois des cinq médecins éprouvent.

Lorsque j’étais dans la pratique traditionnelle des soins primaires, de nombreux patients que j’ai vus avaient plusieurs conditions chroniques, la combinaison la plus courante est l’hypertension, l’obésité et l’hyperlipidémie. Le sous-groupe de ces patients souffrait également de diabète. Tous peuvent bénéficier de changements de style de vie et plusieurs d’entre eux s’affichent, il serait donc logique de créer une application qui les ruinerait tous.

Je suis sûr qu’il y a des défis avec le processus d’approbation de la FDA dans le but de l’approbation de plus de problèmes de santé, mais je me demande si c’est plus facile dans d’autres pays qui ont une approche plus holistique de la santé. Je serais intéressé à entendre des lecteurs qui peuvent s’impliquer davantage dans la création et l’utilisation du DHT.

Souhaitez-vous utiliser un DHT qui a été démontré pour améliorer votre propre santé? Laissez un commentaire ou envoyez-moi E -mail.

E -Mail Dr Jayne.