Eptalk par le Dr Jayne 20/25 – Histalk

En tant que personne qui pratique la médecine à travers les jours pré-pandemiques grâce à la télésanté, j’ai parfois été inclus dans le rôle d’anciens sages et j’ai demandé à expliquer comment les choses ont commencé et comment elles étaient telles qu’elles étaient. Cela peut être un peu de mémoire, mais tout a encore changé lorsque Covid est arrivé et que la télésanté ne sera plus jamais la même.

Bien que les grandes organisations de soins de santé considèrent la télésanté pour étendre ce qu’elles font dans les installations de brique et de mortier, les acteurs de l’espace directement au consommateur ont considérablement déplacé les possibilités dont les patients peuvent choisir pour rechercher des réglementations et d’autres services. Dans ma propre pratique, j’ai vu comment il s’éloigne d’un partenariat entre un médecin et un patient à une activité de consommation de transactions où le résultat est attendu et le patient / consommateur se met en colère s’ils n’obtiennent pas exactement ce dont ils pensent avoir besoin.

Cela est souvent frustrant pour les médecins qui sont nouveaux à la télésanté en troisième partie et qui ont pensé que ce serait un moyen facile de récupérer de l’argent supplémentaire en utilisant une licence médicale qui a dépensé des centaines de milliers de dollars pour le paiement de l’enseignement.

Le lendemain, j’étais sur un forum de médecin en ligne et ce sujet est apparu. Le médecin a demandé ce que c’est que de travailler pour l’une des sociétés de consommation directes qui sont bien connues pour prescrire des médicaments pour la dysfonction érectile. La société a ajouté des questionnaires avant de visiter des informations pour collecter des informations, souvent avec des questions quelque peu principales que l’entraîneur des réponses du patient qui génère la prescription. Il s’agit de bénéfices à deux faces car la société vend des médicaments et des services professionnels.

Dans certains pays, les médecins peuvent même ne pas interagir avec les patients en temps réel. Ils peuvent les gérer sur la base de l’équivalent des rapports d’une seule voie. Le conseil médical de l’État voisin a été discipliné par des dizaines de médecins parce qu’il n’est pas autorisé dans leur état, mais il semble que cela ait découragé les gens.

Je suis toujours étonné quand je vois des médecins qui n’ont aucune idée de ce qui se passe dans leur propre industrie et qui a peu de visibilité sur leurs pratiques personnelles. J’ai trouvé un article récent sur le phénomène et je l’ai partagé sur le forum. Sur la base de la section des commentaires, il était clair que les gens avaient un esprit soufflé.

L’un des faits du travail qui a attiré toute attention est que les trois sociétés de télésanté connues ont dépensé plus de 1,5 milliard de dollars pour la publicité, les ventes et le marketing en 2023. Les médecins du forum ne savaient pas non plus que les consommateurs directs de télésanté étaient en clinique des conditions qui incluent une complexité telle que la santé mentale ou l’obésité.

L’un des médecins du forum est le principal médecin du programme de gestion du poids en ligne. Il fonctionne strictement à travers des contrats en fonction des tranches et fournit des soins multidisciplinaires pour résoudre divers besoins des patients. Elle a partagé des histoires d’horreur sur des patients qui sont venus vers eux après avoir été vus sur plus d’entreprises commerciales, où les patients parlaient essentiellement pour utiliser des médicaments qui ont été envoyés à la porte mais n’ont reçu aucun autre conseil ou soutien.

Elle a fait de grands points. Ce n’est pas seulement que le traitement est inefficace, mais dans certaines situations, introduisez des effets secondaires, y compris des anomalies métaboliques pour empêcher une évaluation plus approfondie avant le traitement.

Les patients ne comprennent pas toujours les connaissances et l’expérience derrière pourquoi les médecins font ou ne recommandent pas de traitement. Cela est particulièrement vrai lorsqu’ils ont vu des dizaines d’influenceurs et que les orateurs payés leur disent exactement ce dont ils ont besoin. Ils ne connaissent pas la différence entre une société de gestion de l’obésité qui n’engage que des médecins qui ont une formation formelle approfondie et une expérience à long terme dans la gestion de poids $ et acceptent 20 à 30 $ pour la rédaction d’une ordonnance et de courtes remarques sur le graphique.

L’article a de grands commentaires d’Aceev Mehotry, MD, MPH, professeur de santé publique, qui se concentre sur la télésanté. Il décrit la transition des patients travaillant avec leur médecin pour créer un plan de traitement pour une situation où le patient génère son propre diagnostic et consulte un service de transaction dont le médecin est un écran, qui est payé uniquement pour s’assurer que le médicament est sûr. Il s’agit des attentes les plus faibles possibles pour les soins de santé.

Sans oublier que “sûr” est un terme relatif. Est-ce sûr car il ne vous tuera probablement pas? Ou est-ce sûr parce que vous n’aurez probablement pas de complications qui perturbent considérablement la qualité de vie, que ce soit sous peu ou pendant longtemps?

L’article mentionne une situation où l’approche du type de dépistage pourrait avoir plus de sens, dont l’une est la prestation de services de santé génésique. Surtout dans les pays où il pourrait être difficile d’obtenir des contraceptifs réversibles, ces services peuvent être populaires.

Pour les médicaments qui sont au-dessus du comptoir dans de nombreux autres pays, mais restent aux États-Unis uniquement, il est plus facile de voir que l’équation de risque / bénéfice pour certains médicaments pourrait se pencher en faveur d’une approche plus efficace. Je n’ai pas de statistiques devant moi, mais je parierais que pour de nombreuses femmes saines non fumantes à l’âge de 20 les États-Unis.

J’ai hâte de voir comment la conversation se déroule dans les prochains jours, ce qui est probablement une période typique où l’une de ces fibres survit. Je vais certainement le noter et le partager s’il y a des commentaires particulièrement stimulants.

J’ai aimé lire la récapitulation de M. H que l’un des donateurs choisira des subventions dans lesquelles les lecteurs ont fourni des microphones et des conférenciers pour la salle de classe en Caroline du Nord. En plus de pouvoir entendre clairement leur professeur et leurs pairs, les élèves doivent apprendre la bonne utilisation du microphone de la compétence de vie que tout le monde devrait avoir.

La conférence à laquelle j’ai assisté a généralement des microphones distribués dans tout le public pour s’assurer que les gens entendent lorsqu’ils le demandent. Au moins une ou deux personnes disent: “Je n’ai pas besoin d’un microphone.” Ils essaient de parler fort, mais échouent, ou saboter par inadvertance un record ou diffuser pour les participants qui ne sont pas dans la pièce. Certains gardent le microphone trop éloigné ou le placent directement contre leurs lèvres, qui ne sont jamais excellents pour le public ou d’autres qui veulent vraiment entendre ce que dit l’orateur. Espérons que l’intégration de ces compétences dans l’environnement scolaire rapportera des dividendes sur la route pour ces élèves.

Si votre organisation s’attend à être proche du microphone avec certitude, fournissent-ils une instruction pour le faire efficacement ou éviter les commentaires redoutés de la chape? Ou espèrent-ils simplement être membre du club et / V au lycée ou que vous pointez votre rock star intérieure? Laissez un commentaire ou envoyez-moi E -mail.

E -mail Dr. Jayne.