Histalk Matertors Jaideep Tandon, PDG, Infinx – Histalk

JAIDEEP TANDON, MS EST CO -FONDER et PDG Infinx.

Parlez-moi de vous et de la société.

Je viens du contexte technologique de l’ingénierie en mettant l’accent sur le travail dans le back office au fil des ans dans le matériel et les logiciels. Par hasard, l’entrée accidentelle dans les soins de santé s’est produite par hasard où quelqu’un à qui nous parlions, a dit: Pouvez-vous nous aider avec une transcription médicale? Nous avons sûrement dit pourquoi pas? Nous sommes entreprenants. Nous verrons ce que nous pouvons faire.

Ce fut le début d’Infinx. Nous avons vu l’opportunité autour du fardeau global auxquels les prestataires de soins de santé sont confrontés lorsqu’ils prennent soin. Nous avons commencé par fournir de l’aide au bureau, mais nous avons rapidement réalisé qu’il y avait une opportunité incroyable de réduire les frottements dans la RCM globale en utilisant la technologie et les sources formées.

C’était ainsi que nous étions au cours des 14 dernières années depuis que j’ai fondé cette entreprise. Aujourd’hui, nous fournissons un certain nombre de solutions RCM à environ 800 clients.

Comment la demande dans le domaine du système de santé pour la technologie et l’aide de la MRC ont-elles changé au fil des ans?

Le changement est constant. C’est votre propre façon dont notre système de santé est conçu. C’est le problème avec l’agent principal où nous abandonnons tous un certain niveau de contrôle d’une autre partie entre le patient, le fournisseur et le payeur. En général, il est défini comme un système légèrement contradictoire. Bien que nous parlons de l’échange de données et de choses qui fonctionnent en douceur, les incitations ne sont pas complètement alignées pour que les payeurs partagent autant d’informations avec les fournisseurs et vice versa.

Dans le système, cette friction a toujours été créée par sa nature. Cela conduit à des changements constants dans les instructions du payeur, le refus augmente et augmente les exigences d’autorisation. À l’avenir, nous ne voyons aucun sens où tout sera résolu tout de suite. Il s’agit d’un environnement de gestion et d’une continuation de l’efficacité à mesure que les choses changent.

Quelle a été la progression d’une réduction du processus d’autorisation précédent?

La charge d’autorisation précédente est énorme et le payeur. Les patients sont ceux qui souffrent parce que leur approche des soins diminue ou se complique.

Les solutions de bout en bout ne sont probablement jamais résolues. Les payeurs voudront toujours un certain niveau d’autorisation qu’ils auraient en termes de nécessité médicale et que les prestataires n’ont pas fourni certaines choses. Mais avant d’arriver à cet aspect, il existe de nombreuses asymétries d’informations car les fournisseurs acceptent les commandes et soumettent l’autorisation précédente. Les informations manquantes et les ordonnances incomplètes viennent aux prestataires, ce qui peut conduire au rejet de l’autorisation précédente.

Il y a beaucoup de fruits à faible suspension qui peuvent être résolus par le biais de la technologie, ainsi que de meilleurs processus métier et ont un contrôle plus strict sur le devant de la MRC. Cela peut empêcher les fuites de revenus, et plus important encore, pour faire en sorte que les patients aient besoin des soins lorsqu’ils en ont besoin.

Comment ces capacités sont-elles intégrées à DSE?

Le DSE fait définitivement de grands progrès en ce que la seule source de vérité est. Malheureusement, nous voyons toujours que le fax est toujours le plus bas dénominateur commun de la communication, ce qui est absurde car je ne pense pas que les télécopies existent vraiment n’importe où. C’est juste un protocole de télécopie: “Oh, je reçois un FAX.”

Nous voyons beaucoup de choses intéressantes pour capturer les documents. Tout comme nous disons que le document a été ou sera exclu, c’est la principale forme d’échange d’informations que nous voyons lorsqu’elle remet entre le médecin recommandé à un spécialiste, puis de ce spécialiste à l’hôpital ou au système médical. De toute évidence, il y a des exceptions, mais la norme de l’industrie comprend de nombreux systèmes différents, donc les télécopies deviennent un mode de vie car ce sont des coûts faibles et vous pouvez travailler. Peut-être pas le plus efficace, mais au moins les choses évoluent encore par rapport aux équipes informatiques pour créer une intégration plus large.

Quelles opportunités RCM pourraient-elles offrir l’IA au cours de la phase antérieure de la délocalisation et du processus robotique?

Nous considérons les solutions technologiques comme la première ligne de défense dans l’un des processus commerciaux avec lesquels nous traitons pour nos clients, mais nous ne les laissons pas là. Notre opinion est que nos clients devraient avoir besoin de résultats, et c’est ce que nous devons leur livrer.

Par exemple, dans la demande d’autorisation, nos clients et leurs clients patients ne se soucient pas de la façon dont nous l’accordions. Ils souhaitent une autorisation nette dans le dossier avant la date de service afin que le patient puisse être vu dans le temps et les soins peuvent être émis au besoin. Parfois, la vérité laide est qu’il obligera quelqu’un à décrocher le téléphone. C’est une exigence pour les statistiques et vous devrez parler au payeur et fournir tous les détails cliniques sur les raisons pour lesquelles le patient est visible aujourd’hui, et nous le soutiendrons.

Cependant, nous voyons beaucoup de choses qui peuvent être faites d’un point de vue technologique. C’est là que nous avons eu l’apprentissage automatique et avons apporté un RPA. Aujourd’hui, nous amenons progressivement des agents de l’IA pour effectuer de plus en plus des tâches cognitives que les gens ont effectuées. Répéter une approche basée sur les résultats, peu importe comment nous pouvons le faire, si nous le faisons avec une sortie de qualité à temps pour nos clients afin qu’ils puissent continuer à se concentrer sur les dépenses.

Les systèmes de santé sont-ils un vendeur potentiel plus responsables des résultats qui créent un retour sur investissement mesurable?

De nombreuses technologies qu’ils dépensent aujourd’hui dans des systèmes médicaux plus importants sont basés sur leurs groupes innovants. Les soins médicaux ont été lents dans l’adoption de la technologie, mais nous voyons plus de pression sur le dessus et nous ne laisserons pas derrière nous, qui est motivé par ces services d’innovation. Mais les personnes qui conduisent vraiment des processus commerciaux qui vivent et respirent ces inefficacité sont repoussées pour consommer de nouvelles technologies. Quelle est la valeur que vous nous fournissez? Comment vous assurez-vous que nous n’augmenons pas la taille de notre équipe par rapport à réellement apporter de l’efficacité?

Beaucoup de choses créatives se produisent, mais le plus souvent, nos clients définissent le résultat et le succès de la métrique et disent que nous y travaillerons tous les deux. Neuf sur dix fois, nous arrivons à ces mètres de succès. Parfois, il y a ses propres problèmes de workflow ou de processus métier qui ne peuvent pas être modifiés, et peut-être que la technologie ne peut pas fournir la valeur qu’elle a promise au début. C’est un effort courant entre les vendeurs et les systèmes de santé pour mieux définir le problème, car une fois défini, une encoche est introduite et la technologie peut vraiment fonctionner dans ces cadres.

Les payeurs utiliseront-ils une technologie compatible avec la technologie des fournisseurs?

Avec Epic et d’autres DSE, nous voyons les payeurs venir à la table pour prendre en charge différentes normes d’échange de données telles que FHIR ou HL7. Cela se produit de plus en plus dans notre capacité à se connecter avec les gestionnaires d’avantages pour obtenir des réponses automatisées, qu’il s’agisse de vérifier l’état de la réclamation ou de la demande d’autorisation précédente. Toutes ces choses conduisent définitivement à des fruits à faible suspension autour de ce qui peut être fait grâce à la technologie et à l’intégration du DSE.

Mais encore une fois, nous pensons qu’il y a aussi de nombreux problèmes avec une longue queue, également RCM, que nous devons le faire dans mon exemple dans l’autorisation précédente. N’attendez pas la technologie à 100% efficace. S’il est efficace à 80%, c’est bien mieux que là où certains systèmes de santé sont aujourd’hui.

Comment considéreriez-vous l’environnement d’aujourd’hui comme quelqu’un qui a commencé, dirigé, modifié et vendu des entreprises?

Si vous m’avez posé sur cette question il y a environ 10 mois, ma réponse serait très différente. L’environnement géopolitique général du monde entier s’enfonce dans les décisions commerciales. Les organisations ne sont pas considérées comme des choses parce qu’elles ne savent pas à quoi ressemblera le monde pendant 12 mois, et cela les rend liés à des contrats à long terme ou à l’achat de certaines choses qu’ils doivent se détendre. Le niveau d’engagement est testé.

Mais pour la même raison, l’innovation est au plus haut niveau. Au cours des 15 années que je faisais, c’est la première fois que je vois une communauté d’investisseurs, un chef de santé, une communauté de vendeurs, et tout le monde a traité du fait que cette fois est différente, avec des soins de santé menés par le fait qu’il y a des abonnés stables qui ne changent jamais. C’est rafraîchissant et excitant.

Comment ces facteurs affectent-ils la stratégie de l’entreprise?

En regardant nos différentes lignes de trading et comment allons-nous investir dans toute l’organisation, nous nous demandons – l’IA nous perturberons-nous lorsque nous irons de cette façon? Y aura-t-il une opportunité pour nous quand nous parvrons de cette façon?

Plus souvent qu’au moins, au moins jusqu’à présent, nous voyons que la réponse est la seconde. Nous pouvons certainement coopérer l’IA dans de nombreux aspects de notre entreprise, ce que nous continuons à faire. Mais ce n’est pas le seul missile d’argent qui résoudra tout. Les soins de santé sont une industrie extrêmement fragmentée et la MCR est extrêmement fragmentée dans différentes spécialités et zones géographiques, donc les fusions et acquisitions sont un élément clé de notre stratégie de croissance globale.

Nous pensons qu’il existe de nombreuses expertises d’un domaine qui existe entre différentes poches à travers le pays, qu’il s’agisse d’une déclaration de pathologie, de service des centres médicaux universitaires ou de quelque chose de complexe en tant que facturation oncologique. Nous examinons toujours des opportunités où nous pouvons coopérer avec des personnes vraiment intelligentes qui ont une connaissance professionnelle des objets profonds dans ces spécialités, puis apporter notre réservoir de technologie et notre capacité à évoluer dans le monde entier pour apporter de la valeur à nos clients. L’IA continue d’être la pierre angulaire de la façon dont nous mettons nos solutions sur le marché et de la façon dont nous servons nos clients, mais les connaissances du domaine continueront d’exister et de se développer avec l’IA.

Je n’ai jamais été enthousiasmé par ce que nous essayons de faire ici sur Infinx, avec le marché des soins de santé en général. La capacité de réduire les frictions entre les contribuables et les prestataires, apporter des informations au premier plan et pour fournir à l’agence le patient pour mieux donner ses propres soins est une opportunité industrielle. De toute évidence, cela apporte beaucoup de concurrence sur le chemin et beaucoup de bruit, mais nous pensons que nous sommes bien placés. Nous sommes ravis d’aller de l’avant et d’aider nos fournisseurs à travers l’album.