Sohar Health révèle un outil de condition de réseau à rationaliser

Que devez-vous savoir:

-Shar Health, fournisseur de détermination et de vérification des avantages (VOB) Solutions a annoncé aujourd’hui le début du réseau, un nouvel outil pour vérifier immédiatement que le fournisseur du patient est sur le réseau.

– L’objectif de la solution est d’éliminer un fardeau administratif important pour les prestataires de santé de la santé, de les aider à réduire les coûts, de réduire l’assurance et de minimiser le risque de surprenants comptes médicaux pour leurs patients.

Résoudre le problème du “réseau fantôme” et le fardeau administratif de la santé comportementale

Pour les prestataires de santé de la santé, il peut y avoir une confirmation de savoir s’il s’agit d’un réseau avec un régime d’assurance d’un patient, notoire, sensible aux erreurs et aux souffrances qui consomment du temps. Le principal facteur contribué est la prévalence des directeurs d’assurance inexacts, souvent appelés «réseaux fantômes», qui mentionnent souvent des prestataires inaccessibles ou déjà dans le réseau. Par exemple, une enquête a révélé que les 86% des prestataires de santé mentale dans ces adresses étaient inexacts.

Ces inexactitudes créent des obstacles importants et empêchent les patients d’accéder aux soins précoces et la charge des prestataires de prestataires ayant des mises à jour administratives constantes pour vérifier la participation du réseau. Étant donné que les adultes ont cinq fois plus souvent pour rechercher des soins pour les services de santé comportementaux, l’incertitude quant à l’état du réseau du fournisseur augmente la probabilité de risque financier et de retard chez les patients.

État du réseau: Automatisation alimentée par l’IA pour une vérification précise

L’outil Sohar Health Network traite de ces problèmes persistants en utilisant des règles avancées et personnalisables et une automatisation des API contrôlées pour déterminer automatiquement l’état du réseau du fournisseur. Cela renforce le fournisseur pour confirmer la couverture avant Fournir des soins, réduisant considérablement le contrôle du contrôle manuel, qui publie souvent le temps, l’argent et les ressources du personnel dans les organisations pour la santé comportementale. En outre, le statut du réseau permet aux fournisseurs de créer leurs propres règles adaptées à leurs besoins commerciaux spécifiques et de garantir des flux de travail flexibles qui peuvent s’adapter à des nuances souvent complètes des régimes d’assurance maladie.

“En plus de fournir des soins de qualité, les prestataires de santé naviguent dans le labyrinthe des plans, des règles spécifiques à l’État et aux administrateurs de la troisième partie. Le statut du réseau simplifie cette complexité dans la seule source de vérité”, a déclaré Ashish Mandavia, PDG et co-sujet, Sohar Health. “En supprimant les estimations et en réduisant le refus, nous aidons à rendre les soins du fournisseur et de leurs patients plus efficaces.”

Avantages clés pour les prestataires et les patients

La solution d’état du réseau offre plusieurs avantages clés:

• Détermination précise de l’admissibilité: Il confirme si le fournisseur est dans le réseau dans divers plans, régions et tranches.
• Règles de moteur personnalisables: Il traite des relations et des exceptions complexes, y compris des relations concernant les administrateurs de tiers.
• Économies de temps et de coût: Réduit considérablement les sources dépensées pour contrôler les compétences manuelles.
• Accroître la satisfaction des patients: Minimise les comptes de réseau inattendus et surprenant les coûts des patients.